En este momento estás viendo Uso d desfibrilador en embarazadas

Uso d desfibrilador en embarazadas

  • Autor de la entrada:
  • Categoría de la entrada:Blog

Realización de RCP durante el embarazo

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es un rasgo genético autosómico dominante y se caracteriza por la hipertrofia del ventrículo izquierdo, especialmente del tabique interventricular en ausencia de otras condiciones que justifiquen este cambio anatómico [1,2].

La muerte súbita cardiaca (MSC), con una incidencia anual del 1%, es la complicación más grave de esta enfermedad [2,3]. El riesgo de arritmias mortales aumenta, sin embargo, cuando: el grosor del septo ventricular es superior a 30 mm; se detecta taquicardia ventricular, el paciente refiere síncope o cuando hay muertes súbitas en familiares jóvenes. La prevención de la MSC con el uso de un desfibrilador automático (DAI) se ha recomendado en pacientes de alto riesgo [1-3].

Existen pocos informes sobre la implantación de CDI en mujeres embarazadas y no hay un procedimiento estándar para esta condición [4]. La aplicación de terapia de choque en mujeres embarazadas con CDI, reportada en dos estudios, no tuvo efecto en el desarrollo fetal [4,5].

JMG, de 24 años, con 29 semanas de gestación, presentó un síncope desde hace nueve meses sin pródromos ni factores asociados. Un ecocardiograma transtorácico reveló MCH con septo ventricular de 29 mm y el ECG de 24 horas detectó taquicardia ventricular no sostenida (TVNS). La paciente informó de que tenía un hermano con CDI por parada cardiorrespiratoria recuperada y MCH.

¿Dónde se colocan las almohadillas de aed en una mujer embarazada

¿Qué hago si la víctima está embarazada en caso de parada cardíaca? Esta es una pregunta habitual que escuchan los instructores de cuidados de emergencia cuando tratan temas de reanimación cardiopulmonar (RCP) y desfibrilador externo automático (DEA). Algunos transeúntes pueden dudar en intervenir por miedo a dañar al bebé o a la madre. Es importante hablar de este tema para ayudar a reducir las barreras que dificultan el uso de la RCP y el DEA por parte de los transeúntes.

Al igual que en el caso de otras víctimas de paradas cardíacas, es mejor prestar atención que no hacer nada. Los pasos de la RCP y la desfibrilación son los mismos: se realizará la RCP y se utilizará un DEA como se haría con adultos no embarazados.

Durante el embarazo, hay una mayor necesidad de flujo sanguíneo dentro del cuerpo de la madre. El gasto cardíaco (o volumen de sangre) aumenta entre un 30% y un 50% para satisfacer las necesidades de la madre y del bebé en crecimiento. Además, la frecuencia cardíaca de la mujer puede aumentar entre 15 y 20 latidos por minuto a lo largo del embarazo.

Una parada cardiaca repentina puede ocurrirle a cualquiera en cualquier momento, incluso durante el embarazo. Los datos sobre muertes maternas y paros cardíacos sugieren que el paro cardíaco se produce en 1 de cada 12.000 ingresos por parto en Estados Unidos. Pero esa cifra no incluye a las mujeres que sufren una parada cardíaca fuera del ámbito hospitalario a lo largo de las distintas etapas del embarazo.

Comentarios

El primer paso en la cadena de supervivencia incluye la evaluación de la escena y la activación del equipo de respuesta a emergencias. En Estados Unidos, eso significa llamar al 9-1-1. Si la mujer está embarazada, asegúrese de decir al operador que la mujer que sufre la parada cardiaca súbita está embarazada. Esto puede alertarles para que envíen más servicios de emergencia.

Realice la reanimación cardiopulmonar a una mujer embarazada de la misma manera que lo haría con cualquier otro paciente que sufra una parada cardíaca. Realice compresiones a un ritmo de 100-120 por minuto. Si se siente cómodo, proporcione respiración artificial. Si no se siente cómodo proporcionando respiraciones de rescate, sólo proporcione compresiones torácicas. Las compresiones torácicas se realizan en el mismo lugar en el que se realizan en todas las víctimas, en el centro del pecho, sobre el esternón.

Es imprescindible que se siga utilizando un DEA en una mujer embarazada. Si no se utiliza un DEA, es muy probable que el feto no sobreviva. Utilice el DEA tan pronto como llegue. Como siempre, cuanto más rápido se utilice el DEA, mayores serán las posibilidades de supervivencia. Las almohadillas se siguen colocando en la parte superior derecha del pecho, debajo de la clavícula, y en la parte izquierda del pecho, debajo de la axila.

Nunca use un aed en un bebé.

Las paradas cardíacas durante el embarazo van en aumento. Según un estudio, una de cada 12.000 mujeres embarazadas ingresadas para dar a luz en EE.UU. sufre una parada cardiaca súbita (PCS), y esa cifra ni siquiera tiene en cuenta las mujeres que sufren una parada cardiaca fuera del hospital. Esto plantea una cuestión muy importante: ¿Se puede utilizar un DEA en una mujer embarazada?

Un DEA, o desfibrilador externo automático, utiliza descargas eléctricas controladas para restablecer el funcionamiento normal del corazón cuando una persona es víctima de una parada cardíaca. Pero, ¿pueden esas descargas poner en peligro el embarazo o comprometer aún más la salud de la madre?

Las mujeres dan a luz más tarde que sus madres y abuelas. Los estudios muestran que las tasas de natalidad están disminuyendo entre las mujeres de 20 años y aumentando entre las de 30 y 40 años. A medida que las mujeres envejecen, corren más riesgo de sufrir afecciones cardíacas y complicaciones cardíacas relacionadas con el embarazo.

Además, enfermedades como la hipertensión (presión arterial alta), la obesidad y el colesterol alto están aumentando en las mujeres, y todas estas enfermedades pueden presentar complicaciones cardiovasculares elevadas.