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Un desfibrilador puede producir asistolia

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Desfibrilador plano

La asistolia, también conocida como línea plana, es un estado de parada cardíaca en el que ha cesado toda la actividad eléctrica. Se diagnostica tras una exploración física en la que no se detecta el pulso junto con la monitorización del ECG:

La confirmación de que el ritmo es realmente una línea plana, y no un falso positivo, es una parte importante del algoritmo de tratamiento de la asistolia. Para la mayoría de los pacientes, la asistolia verdadera es el resultado de una enfermedad prolongada o de una parada cardíaca, y el pronóstico es muy pobre.

Los pocos pacientes que tienen un resultado positivo tras un diagnóstico de parada cardíaca con asistolia suelen ser el resultado de la identificación y corrección de una causa subyacente de la asistolia. Por ello, debemos estar seguros de que el resultado es legítimo.

La asistolia aparente puede ser el resultado de un error técnico o del usuario. Si cree que el ritmo puede ser incorrecto, asegúrese de que los parches tienen un buen contacto con el individuo, que los cables están conectados, que la ganancia está ajustada adecuadamente y que la alimentación está encendida.

Actividad eléctrica sin pulso

La parada cardíaca suele estar causada por un problema eléctrico del corazón, siendo la causa más común un ritmo cardíaco anormal llamado fibrilación ventricular. Debido a la caótica actividad eléctrica del corazón, en lugar de bombear sangre, éste tiembla o fibrila. Se trata de uno de los dos tipos de paradas cardíacas “desfibrilables”, es decir, que pueden tratarse mediante desfibrilación. La otra es la taquicardia ventricular sin pulso.

Hay dos tipos de paradas cardíacas “no desfibrilables”: La asistolia, en la que no hay actividad eléctrica ni contracción en el corazón, y la actividad eléctrica sin pulso, que es más común. Ambas deben tratarse con reanimación cardiopulmonar, pero un desfibrilador externo automático no emitirá una descarga, ya que no ayudaría. La asistolia fuera del hospital casi siempre provoca la muerte.

La parada cardíaca es mucho menos probable de lo que mucha gente cree, lo cual es comprensible, ya que, según un estudio de populares series de televisión, la reanimación salvó la vida de un paciente en casi un 70% de las ocasiones, mientras que la tasa de supervivencia inmediata en la vida real (en el hospital) es aproximadamente la mitad. Fuera del hospital, la situación es mucho peor.

Ritmo de choque

La parada cardiaca súbita (PCS) es una situación en la que el corazón deja de latir repentinamente. Cuando esto ocurre, la sangre deja de fluir al cerebro y a otros órganos vitales. Si no se trata, la parada cardiaca súbita suele causar la muerte en cuestión de minutos. Pero un tratamiento rápido con un desfibrilador puede salvar la vida.

Un ataque al corazón es diferente de una parada cardiaca. Un infarto se produce cuando se bloquea el flujo de sangre al corazón. Durante un infarto, el corazón no suele dejar de latir repentinamente. En un paro cardíaco, el corazón deja de latir.

El corazón tiene un sistema eléctrico que controla la frecuencia y el ritmo de los latidos. Un paro cardíaco repentino puede producirse cuando el sistema eléctrico del corazón no funciona correctamente y provoca latidos irregulares. Los latidos irregulares se denominan arritmias. Hay diferentes tipos. Pueden hacer que el corazón lata demasiado rápido, demasiado lento o con un ritmo irregular. Algunas pueden hacer que el corazón deje de bombear sangre al cuerpo; éste es el tipo que causa la parada cardíaca súbita.

Algunas personas pueden tener latidos acelerados o sentirse mareadas o aturdidas justo antes de desmayarse. Y a veces las personas tienen dolor en el pecho, dificultad para respirar, náuseas o vómitos en la hora anterior a sufrir un paro cardíaco repentino.

Codificación de la asistolia

Un aspecto importante del ACLS (soporte vital cardíaco avanzado) es determinar la medicación o terapia adecuada que se debe utilizar en el momento oportuno y esto incluye decidir cuándo desfibrilarse. Junto con la reanimación cardiopulmonar de alta calidad, los medicamentos del ACLS y la desfibrilación son las dos únicas intervenciones sanitarias que pueden reiniciar un corazón en parada.

Encontrar las causas subyacentes de una parada cardíaca es uno de los objetivos más importantes para los proveedores de ACLS. Dicho esto, la desfibrilación puede restablecer y reiniciar el corazón, lo que ayuda a ganar tiempo al personal sanitario para explorar y tratar las H y las T, es decir, las causas subyacentes.

El algoritmo de la parada cardiaca en adultos es el más importante para la reanimación de adultos. Este algoritmo describe todos los pasos de evaluación y tratamiento que los profesionales del ACLS deben seguir ante un paciente sin pulso que no responde inicialmente a las intervenciones de soporte vital básico, incluida la primera descarga de un DEA (desfibrilador externo automático).

Cuando los proveedores de ACLS realicen una comprobación del ritmo, si dicha comprobación revela un ritmo desfibrilable (fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso), se prepararán para aplicar una descarga, al tiempo que garantizan la continuación de la RCP de alta calidad mientras la unidad se carga y entre las descargas.