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Tratamjento de ritmos no desfibrilables

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Tratamiento de la fibra V

Tabla de tamaño completoLos valores (mediana y valor mínimo-máximo) del número de ciclos de RCP realizados en los grupos A, B y C fueron 4,5 (2-12), 6,5 (2-12) y 10 (3-12) respectivamente. Asimismo, los valores (mediana y valor mínimo-máximo) del número de dosis de EP administradas durante la reanimación en los grupos A, B y C fueron de 3 (1-4), 3 (1-7) y 4,5 (0-7) respectivamente.Las tasas de supervivencia difirieron significativamente (P = 0,046) entre los lechones del grupo A y los de los grupos tratados con LPS, B y C (Tabla 2). La diferencia entre los grupos A y C no alcanzó significación estadística (P = 0,063). No se establecieron diferencias entre los grupos B y C (P = 0,55).Tabla 2

Tabla de tamaño completoLa comparación entre los índices de oxigenación dinámica obtenidos por NIRS, antes y después de la infusión de endotoxina, se representa en la Tabla 4. Aunque aplicamos la NIRS en trece lechones, el análisis de los resultados no se llevó a cabo en todos los animales que se probaron, por razones técnicas del procedimiento de análisis. El OCR disminuyó después de la injuria séptica; sin embargo, la diferencia no alcanzó un nivel estadísticamente significativo (P = 0,07).Tabla 4

Als rhythms

Esteban López-De-Sába Área de Enfermedades del Corazón, Hospital Universitario de Bellvitge, IDIBELL, Universidad de Barcelona, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spainb Unidad de Cuidados Acu Acute Cardiológicos, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain

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Taquicardia ventricular sin pulso

Los ritmos que no son susceptibles de descarga son la actividad eléctrica sin pulso (AEP) y la asistolia. En estos casos, la identificación de la causa primaria, la realización de una buena reanimación cardiopulmonar y la administración de epinefrina son las únicas herramientas que tiene para reanimar al paciente. Los ritmos desfibrilables son ritmos causados por una aberración en el sistema de conducción eléctrica del corazón.

La taquicardia ventricular (taquicardia v) suele responder bien a la desfibrilación. Este ritmo suele aparecer en el monitor como un ritmo amplio, regular y muy rápido. La taquicardia ventricular es un ritmo de mala perfusión; los pacientes pueden presentarse con o sin pulso. La mayoría de los pacientes con este ritmo están inconscientes y sin pulso, por lo que es necesaria la desfibrilación para “reiniciar” el corazón y que el marcapasos primario (normalmente el nódulo sinoauricular) pueda tomar el control. Pueden ser necesarias varias descargas, pero también son importantes unas buenas compresiones y una ventilación adecuada.

La fibrilación ventricular (fibrilación ventricular) es una causa frecuente de parada cardíaca extrahospitalaria. En este caso, el corazón tiembla de forma ineficaz y no se bombea sangre al exterior. En el monitor, la fibrilación ventricular se verá como una línea ondulada desordenada. La fibrilación ventricular puede ser fina o gruesa; la fibrilación ventricular gruesa tiene más probabilidades de convertirse tras la desfibrilación que la fibrilación ventricular fina.

Fibrilación ventricular

El objetivo de este estudio es analizar las características de las paradas cardíacas extrahospitalarias en función de si los pacientes recibieron reanimación por parte de los testigos antes de la llegada de la ambulancia, y describir los factores asociados a los intentos de reanimación por parte de los testigos.

Se realizó un estudio observacional retrospectivo. Se recogieron datos clínicos de pacientes con paradas cardíacas en el País Vasco (España) durante un período de cinco años. Las características epidemiológicas compararon la reanimación iniciada por los transeúntes con la reanimación llevada a cabo por los cuidadores de la ambulancia. La relación entre la no reanimación iniciada por el transeúnte y los diferentes factores de exposición se exploró mediante un análisis de regresión logística múltiple.

Existen diferencias en las paradas cardíacas según si han sido reanimadas por los transeúntes. Estas características pueden influir en la decisión del transeúnte de iniciar (o no) las maniobras de reanimación y en la evolución.

Comparar las características epidemiológicas de las paradas cardiacas extrahospitalarias en función de si fueron o no atendidas por espectadores antes de la llegada de la ambulancia y describir los factores asociados a la reanimación por testigos.