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Ritmos desfibrilables y ritmos cardioversibles

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Cardioversión sincronizada

ResumenEl POCUS-CA (Point-of-care ultrasound in cardiac arrest) es una herramienta diagnóstica en el ámbito de la Unidad de Cuidados Intensivos y del Servicio de Urgencias. La literatura indica que en el paciente en parada cardiorrespiratoria puede aportar información de la etiología de la parada en pacientes con ritmos no desfibrilables, valorar la calidad de las compresiones durante la reanimación cardiopulmonar (RCP), y definir el pronóstico de supervivencia según los hallazgos específicos y, así, ayudar al clínico en la toma de decisiones durante la reanimación. Esta revisión narrativa de la literatura pretende exponer la utilidad de la ecografía en el escenario de la parada cardiorrespiratoria como herramienta que permite realizar un diagnóstico rápido y tomar decisiones sobre las causas reversibles de esta entidad. Se necesitan más estudios que apoyen la evidencia para que la ecografía forme parte de los algoritmos de reanimación. El trabajo en equipo durante la reanimación cardiopulmonar y la inclusión de la ecografía en un enfoque multidisciplinar es importante para lograr un resultado clínico favorable.

Cardioversión sincronizada con la onda R

Los ritmos que no son susceptibles de descarga son la actividad eléctrica sin pulso (AEP) y la asistolia. En estos casos, la identificación de la causa primaria, la realización de una buena reanimación cardiopulmonar y la administración de epinefrina son las únicas herramientas que tiene para reanimar al paciente. Los ritmos desfibrilables son ritmos causados por una aberración en el sistema de conducción eléctrica del corazón.

La taquicardia ventricular (taquicardia v) suele responder bien a la desfibrilación. Este ritmo suele aparecer en el monitor como un ritmo amplio, regular y muy rápido. La taquicardia ventricular es un ritmo de mala perfusión; los pacientes pueden presentarse con o sin pulso. La mayoría de los pacientes con este ritmo están inconscientes y sin pulso, por lo que es necesaria la desfibrilación para “reiniciar” el corazón y que el marcapasos primario (normalmente el nódulo sinoauricular) pueda tomar el control. Pueden ser necesarias varias descargas, pero también son importantes unas buenas compresiones y una ventilación adecuada.

La fibrilación ventricular (fibrilación ventricular) es una causa frecuente de parada cardíaca extrahospitalaria. En este caso, el corazón tiembla de forma ineficaz y no se bombea sangre al exterior. En el monitor, la fibrilación ventricular se verá como una línea ondulada desordenada. La fibrilación ventricular puede ser fina o gruesa; la fibrilación ventricular gruesa tiene más probabilidades de convertirse tras la desfibrilación que la fibrilación ventricular fina.

Julios de cardioversión

Los ritmos que no son susceptibles de descarga son la actividad eléctrica sin pulso (AEP) y la asistolia. En estos casos, la identificación de la causa primaria, la realización de una buena reanimación cardiopulmonar y la administración de epinefrina son las únicas herramientas que tiene para reanimar al paciente. Los ritmos desfibrilables son ritmos causados por una aberración en el sistema de conducción eléctrica del corazón.

La taquicardia ventricular (taquicardia v) suele responder bien a la desfibrilación. Este ritmo suele aparecer en el monitor como un ritmo amplio, regular y muy rápido. La taquicardia ventricular es un ritmo de mala perfusión; los pacientes pueden presentarse con o sin pulso. La mayoría de los pacientes con este ritmo están inconscientes y sin pulso, por lo que es necesaria la desfibrilación para “reiniciar” el corazón y que el marcapasos primario (normalmente el nódulo sinoauricular) pueda tomar el control. Pueden ser necesarias varias descargas, pero también son importantes unas buenas compresiones y una ventilación adecuada.

La fibrilación ventricular (fibrilación ventricular) es una causa frecuente de parada cardíaca extrahospitalaria. En este caso, el corazón tiembla de forma ineficaz y no se bombea sangre al exterior. En el monitor, la fibrilación ventricular se verá como una línea ondulada desordenada. La fibrilación ventricular puede ser fina o gruesa; la fibrilación ventricular gruesa tiene más probabilidades de convertirse tras la desfibrilación que la fibrilación ventricular fina.

Ritmos no conmocionables

El curso de Proveedor de Soporte Vital Avanzado (SVA/ACLS) está dirigido a profesionales sanitarios que gestionan directamente o participan en la gestión de paradas cardiorrespiratorias u otras emergencias cardiovasculares. Mediante explicaciones didácticas y la participación activa en casos simulados, los alumnos mejorarán sus habilidades en el diagnóstico y tratamiento de la parada cardiorrespiratoria, la arritmia aguda, el infarto y los síndromes coronarios agudos (SCA).

El objetivo del curso para proveedores de ACLS/ACLS es mejorar el resultado de los pacientes adultos que han sufrido una parada cardíaca y otras emergencias cardiorrespiratorias mediante el reconocimiento y las intervenciones tempranas de los equipos de reanimación.