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Que pasa si al desfibrilar

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David R. Lowery Departamento de Anestesiología, Instituto de Investigación Quirúrgica del Ejército de los Estados Unidos, Fort Sam, Houston, TXDaniel Cantillon Departamento de Medicina Cardiovascular, Cleveland Clinic; Profesor Asociado, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University, Cleveland, OHDonn Marciniak Presidente, Respuesta Crítica y Reanimación, Departamento de Anestesiología Cardiotorácica, Cleveland Clinic; Profesor Adjunto, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University, Cleveland, OH

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¿Debe ir al hospital si su desfibrilador se apaga?

Las compresiones torácicas están en curso y, en cuanto se colocan los parches del monitor, observas que el paciente está en fibrilación ventricular. Un residente que está a su lado le dice que ha leído que el paciente puede recibir una descarga sin detener las compresiones torácicas.

Antecedentes: La desfibrilación es el tratamiento de elección para las alteraciones del ritmo como la fibrilación ventricular y la taquicardia ventricular sin pulso. Se ha demostrado que una desfibrilación rápida y temprana aumenta la supervivencia tras una parada cardíaca.

Se ha sugerido que debería realizarse un breve periodo de RCP antes de la desfibrilación en las paradas cardíacas extrahospitalarias. Sin embargo, una revisión sistemática realizada por Simpson et al en Resuscitation 2010 sobre este tema no demostró la superioridad de la desfibrilación retardada frente a la inmediata.

También se ha demostrado que las compresiones torácicas de alta calidad mejoran los resultados en la parada cardíaca, hasta el punto de que los retrasos en su inicio e incluso las interrupciones breves se asocian a peores tasas de supervivencia.

Los posibles peligros de esta estrategia en cuanto a la exposición de los reanimadores a la energía eléctrica siguen siendo objeto de debate. Existe un estudio sobre el grado de protección que pueden proporcionar los distintos tipos de guantes. Sullivan y Chapman, en un estudio de 2012 titulado ¿Protegerán los guantes de examen médico a los reanimadores de las tensiones de desfibrilación durante la desfibrilación manual?

Qué ocurre si se toca a alguien que está siendo desfibrilado

La siguiente información se ha extraído de la Cruz Roja Americana, “Workplace Training, Standard First Aid Instructor’s Manual”, Stay Well, Boston MA, 1999, y está destinada únicamente a fines informativos. Esta información no debe utilizarse en lugar de un curso de formación en DEA certificado. No intente utilizar un DEA sin realizar el curso de formación correspondiente.

DEA significa Desfibrilador Externo Automático. Un DEA analiza el ritmo cardíaco y le indica al socorrista que aplique una descarga a la víctima de una parada cardíaca repentina. Esta descarga, denominada desfibrilación, puede ayudar al corazón a restablecer un ritmo eficaz. Los estudios han demostrado que la desfibrilación temprana aumenta las posibilidades de supervivencia de la víctima de una parada cardiaca súbita. Cada minuto que se retrasa la desfibrilación reduce las posibilidades de supervivencia en un 10% aproximadamente.

Sí, todos los DEA necesitan un mantenimiento regular. El mantenimiento incluye la comprobación y el cambio de las baterías y de los cables y almohadillas de los electrodos. Siga siempre las instrucciones del fabricante para el mantenimiento del DEA en su lugar de trabajo.

Qué ocurre si se utiliza un desfibrilador en una persona sana

La desfibrilación es un tratamiento para las arritmias cardíacas potencialmente mortales, concretamente la fibrilación ventricular (V-Fib) y la taquicardia ventricular no perfusional (V-Tach).[1][2] Un desfibrilador suministra una dosis de corriente eléctrica (a menudo denominada contrachoque) al corazón. Aunque no se comprende del todo, este proceso despolariza una gran parte del músculo cardíaco, poniendo fin a la arritmia. Posteriormente, el marcapasos natural del cuerpo en el nódulo sinoauricular del corazón es capaz de restablecer el ritmo sinusal normal[3] Un corazón en asistolia (línea plana) no puede reiniciarse con un desfibrilador, sino que se trataría con reanimación cardiopulmonar (RCP).

A diferencia de la desfibrilación, la cardioversión eléctrica sincronizada es una descarga eléctrica administrada en sincronía con el ciclo cardíaco[4] Aunque la persona puede seguir estando en estado crítico, la cardioversión normalmente tiene como objetivo poner fin a las arritmias cardíacas de mala perfusión, como la taquicardia supraventricular[1][2].

Los desfibriladores pueden ser externos, transvenosos o implantados (desfibrilador cardioversor implantable), según el tipo de dispositivo que se utilice o necesite[5] Algunas unidades externas, conocidas como desfibriladores externos automáticos (DEA), automatizan el diagnóstico de los ritmos tratables, lo que significa que los socorristas o transeúntes pueden utilizarlos con éxito con poca o ninguna formación[2].