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Que es un desfibrilador wikipedia

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Desfibrilador deutsch

Un desfibrilador externo automático (DEA) es un dispositivo electrónico portátil que diagnostica automáticamente las arritmias cardíacas potencialmente mortales de la fibrilación ventricular (FV) y la taquicardia ventricular sin pulso,[1] y es capaz de tratarlas mediante la desfibrilación, la aplicación de electricidad que detiene la arritmia, permitiendo al corazón restablecer un ritmo eficaz.

Gracias a sus sencillos comandos sonoros y visuales, los DEA están diseñados para que sean fáciles de usar para los profanos, y su uso se enseña en muchas clases de primeros auxilios, primeros auxilios certificados y reanimación cardiopulmonar (RCP) de nivel básico[2].

La versión portátil del desfibrilador fue inventada a mediados de la década de 1960 por Frank Pantridge en Belfast, Irlanda del Norte, y el primer desfibrilador automático de uso público fue fabricado por la Cardiac Resuscitation Company a finales de la década de 1970. La unidad se lanzó con el nombre de Heart-Aid[3].

Un desfibrilador externo automático se utiliza en casos de arritmias cardíacas potencialmente mortales que provocan una parada cardíaca repentina, que no es lo mismo que un infarto. Los ritmos que tratará el dispositivo suelen limitarse a:

Uso del desfibrilador

Este DEA (Desfibrilador Externo Automático) de acceso público está dotado de un candado codificado para que sólo el Servicio de Ambulancias pueda dar acceso a la unidad a las personas que llaman. Esto es para evitar que sea robado o mal utilizado.

Un desfibrilador externo automático es un tipo especial de desfibrilador que puede ser utilizado por personas sin formación médica. Un desfibrilador se utiliza para tratar ciertos tipos de problemas cardíacos mediante descargas eléctricas controladas. Casi todos los problemas cardíacos son emergencias médicas. Por cada minuto que se deja sin tratar un problema cardíaco de este tipo, las posibilidades de supervivencia disminuyen en un diez por ciento. Aunque se les avise inmediatamente, los equipos de emergencia tardan en llegar. Por eso se han colocado desfibriladores externos automáticos en lugares de fácil acceso, como aeropuertos y estaciones de tren.

En muchos casos, el uso de un desfibrilador de este tipo alertará a los servicios de emergencia. Muy a menudo, el desfibrilador guiará a la persona que ayuda en su uso. En algunos países, como el Reino Unido, los servicios públicos regionales de ambulancias facilitan listas para que la gente sepa dónde se encuentran todos los desfibriladores de acceso público en su región (East of England Ambulance Services Trust[enlace muerto permanente], por ejemplo). En algunos lugares públicos abiertos, los desfibriladores están asegurados en cajas especiales que necesitan un código para abrirlos (véase el ejemplo de la derecha). Cuando se llama a una ambulancia, se indica al operador el código de localización del maletín y éste le da el código para desbloquearlo y sacar el desfibrilador.

Desfibrilador-implante

La desfibrilación es un tratamiento para las arritmias cardíacas potencialmente mortales, en concreto la fibrilación ventricular (V-Fib) y la taquicardia ventricular no perfusional (V-Tach).[1][2] Un desfibrilador suministra una dosis de corriente eléctrica (a menudo denominada contrachoque) al corazón. Aunque no se comprende del todo, este proceso despolariza una gran parte del músculo cardíaco, poniendo fin a la arritmia. Posteriormente, el marcapasos natural del cuerpo en el nódulo sinoauricular del corazón es capaz de restablecer el ritmo sinusal normal[3] Un corazón en asistolia (línea plana) no puede reiniciarse con un desfibrilador, sino que se trataría con reanimación cardiopulmonar (RCP).

A diferencia de la desfibrilación, la cardioversión eléctrica sincronizada es una descarga eléctrica administrada en sincronía con el ciclo cardíaco[4] Aunque la persona puede seguir estando en estado crítico, la cardioversión suele tener como objetivo poner fin a las arritmias cardíacas de mala perfusión, como la taquicardia supraventricular[1][2].

Los desfibriladores pueden ser externos, transvenosos o implantados (desfibrilador cardioversor implantable), según el tipo de dispositivo que se utilice o necesite[5] Algunas unidades externas, conocidas como desfibriladores externos automáticos (DEA), automatizan el diagnóstico de los ritmos tratables, lo que significa que los socorristas o transeúntes pueden utilizarlos con éxito con poca o ninguna formación[2].

Cómo funciona un desfibrilador

Los fabricantes de desfibriladores cardioversores implantables (DCI) prometen una longevidad prevista de 5 a 9 años; sin embargo, los datos de la vida real indican lo contrario. El objetivo del presente estudio era evaluar la longevidad del DCI en 685 pacientes consecutivos durante los últimos 20 años.

El estudio incluyó a 601 hombres y 84 mujeres (edad media, 63,1 ± 13,3 años). La enfermedad subyacente era una enfermedad coronaria (n = 396) o valvular (n = 15), una miocardiopatía (n = 220) o una enfermedad eléctrica (n = 54). La fracción de eyección media era del 35%. Los dispositivos se implantaron para la prevención secundaria (n = 562) o primaria (n = 123). Se implantaron dispositivos monocamerales (n = 292) o bicamerales (n = 269) o de terapia de resincronización cardiaca (TRC) (n = 124) en el abdomen (n = 17) o en el tórax (n = 668).

A lo largo de 20 años, se realizaron sustituciones del generador de impulsos del DAI en 238 pacientes (209 hombres; edad 63,7 ± 13,9 años; fracción de eyección, 37,7% ± 14,0%) que tenían un DAI para la prevención secundaria (n = 210) o primaria (n = 28). La longevidad media del DAI fue de 58,3 ± 18,7 meses. En 20 (8,4%) pacientes, los dispositivos mostraron un agotamiento prematuro de la batería antes de los 36 meses. La mayoría (94%) de los pacientes no utilizaron, o utilizaron poco, el tratamiento con DAI. La longevidad fue mayor en los dispositivos monocamerales y menor en los de TRC. Los dispositivos de última generación sustituidos durante la segunda década duraron más en comparación con los dispositivos sustituidos durante la primera década. Cuando se analizó por fabricante, los dispositivos de Medtronic parecían tener una mayor longevidad de 13 a 18 meses.