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¿Se puede conducir con un marcapasos desfibrilador?

Los fabricantes de desfibriladores cardioversores implantables (DCI) prometen una longevidad prevista de 5 a 9 años; sin embargo, los datos de la vida real indican lo contrario. El objetivo del presente estudio era evaluar la longevidad de los CDI en 685 pacientes consecutivos durante los últimos 20 años.

El estudio incluyó a 601 hombres y 84 mujeres (edad media, 63,1 ± 13,3 años). La enfermedad subyacente era una enfermedad coronaria (n = 396) o valvular (n = 15), una miocardiopatía (n = 220) o una enfermedad eléctrica (n = 54). La fracción de eyección media era del 35%. Los dispositivos se implantaron para la prevención secundaria (n = 562) o primaria (n = 123). Se implantaron dispositivos monocamerales (n = 292) o bicamerales (n = 269) o de terapia de resincronización cardiaca (TRC) (n = 124) en el abdomen (n = 17) o en el tórax (n = 668).

A lo largo de 20 años, se realizaron sustituciones de generadores de impulsos de DAI en 238 pacientes (209 hombres; edad de 63,7 ± 13,9 años; fracción de eyección, 37,7% ± 14,0%) que tenían un DAI para prevención secundaria (n = 210) o primaria (n = 28). La longevidad media del DAI fue de 58,3 ± 18,7 meses. En 20 (8,4%) pacientes, los dispositivos mostraron un agotamiento prematuro de la batería antes de los 36 meses. La mayoría (94%) de los pacientes no utilizaron, o utilizaron poco, el tratamiento con DAI. La longevidad fue mayor en los dispositivos monocamerales y menor en los de TRC. Los dispositivos de última generación sustituidos durante la segunda década duraron más en comparación con los dispositivos sustituidos durante la primera década. Cuando se analizó por fabricante, los dispositivos de Medtronic parecían tener una mayor longevidad de 13 a 18 meses.

Es legal conducir con desfibrilador

Los DAI se implantan para corregir arritmias ventriculares (trastornos del ritmo cardíaco) potencialmente letales y reducir el riesgo de muerte súbita. Algunos pacientes reciben un DAI como prevención primaria: no han sufrido antes una parada cardíaca o arritmia ventricular, pero corren un mayor riesgo, normalmente los que padecen insuficiencia cardíaca. Otros reciben un DAI como prevención secundaria: ya han sufrido y sobrevivido a una parada cardíaca o arritmia ventricular, tienen un riesgo aún mayor de sufrir más arritmias y están sujetos a una prohibición de conducir más larga.

La duración de las prohibiciones de conducir varía según el país. El CES recomienda la prohibición permanente de toda conducción profesional (por ejemplo, camiones pesados, autobuses). La conducción para uso personal está prohibida durante cuatro semanas después de la implantación del DCI para la prevención primaria, y tres meses para la prevención secundaria. Si el DAI administra una descarga para corregir una arritmia, también se prohíbe conducir durante tres meses. Las directrices danesas difieren en un aspecto: los pacientes con DCI en prevención primaria pueden conducir después de una semana, siempre y cuando estén monitorizados en casa por su DCI.

Desfibrilador cardioversor implantable deutsch

Un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) es un dispositivo que detecta un latido anormal que pone en peligro la vida. Si se produce, el dispositivo envía una descarga eléctrica al corazón para devolver el ritmo a la normalidad. Este artículo trata de lo que debe saber después de que le hayan colocado un DCI.Nota: Los cuidados de ciertos desfibriladores especiales pueden ser diferentes a los descritos a continuación.Cuando esté en el hospital

Cuando salga del hospital, le darán una tarjeta para que la guarde en su cartera. Esta tarjeta contiene los detalles de su DCI y la información de contacto para emergencias.Lleve su tarjeta de identificación del DCI consigo en TODO MOMENTO. La información que contiene indicará a todos los proveedores de atención médica que vea qué tipo de DCI tiene. No todos los DCI son iguales. Debe saber qué tipo de DCI tiene y qué empresa lo ha fabricado. Esto puede permitir a otros proveedores comprobar el dispositivo para ver si funciona correctamente.Cuidado de las heridas

Debería poder realizar la mayoría de sus actividades normales en los 3 ó 4 días siguientes a la intervención. No haga lo siguiente durante 2 ó 3 semanas: Mantenga la incisión completamente seca durante 4 ó 5 días. Después, puede ducharse y secarla con palmaditas. Lávese siempre las manos antes de tocar la herida.Durante 4 a 6 semanas, no levante el brazo por encima del hombro en el lado del cuerpo donde se colocó el DCI.Seguimiento

Icd desfibrilador marcapasos

Los síntomas de ansiedad se midieron mediante la escala de 7 ítems del Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG-7). Los ítems de esta escala se califican en una escala Likert de 4 puntos que va de 0 (nada) a 3 (casi a diario) [12]. Se utilizó un valor de corte de ≥10 para identificar a los pacientes con ansiedad [12].Se utilizó el Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-9) de 9 ítems para evaluar los síntomas depresivos. Este cuestionario puntúa cada uno de los nueve criterios del DSM-IV para la depresión en una escala Likert de 4 puntos que va de 0 (nada) a 3 (casi todos los días) [13]. Se utilizó una puntuación de corte de ≥10 para clasificar a los pacientes con depresión [13].

Las preocupaciones por el DIC se midieron mediante el cuestionario de preocupaciones por el DIC de 8 ítems (ICDC) [14, 15]. Los ítems se puntúan en una escala Likert de 5 puntos, de 0 (nada) a 4 (mucho). La escala da una puntuación para la gravedad de las preocupaciones (0-32). Una puntuación más alta indica preocupaciones más graves [14, 15].

Como se muestra en la Tab.  2, casi todos los pacientes (97%) declararon haber sido informados sobre las restricciones a la conducción, y en general consideraron que la información proporcionada fue suficiente (81%) y se entregó en el momento adecuado (92%). Los pacientes cumplidores y no cumplidores no difirieron significativamente en su comportamiento al volante ni en sus opiniones sobre la provisión de información. Sin embargo, los pacientes no conformes eran más propensos a considerar el rechazo del DCI debido a las restricciones de conducción que los pacientes conformes (19% frente al 10%, p = 0,02). Además, los pacientes incumplidores mostraron una tendencia a sentir que entendían el motivo de las restricciones de conducción (75% frente al 84%, p = 0,09).Tabla 2 Características basales relacionadas con la conducción de la muestra total y estratificada por cumplimiento y no cumplimiento de las restricciones de conducciónTabla de tamaño completo