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No tocar al paciente con desfibrilador

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Desfibrilador externo automático

David R. Lowery Departamento de Anestesiología, Instituto de Investigación Quirúrgica del Ejército de los Estados Unidos, Fort Sam, Houston, TXDaniel Cantillon Departamento de Medicina Cardiovascular, Cleveland Clinic; Profesor Asociado, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University, Cleveland, OHDonn Marciniak Presidente, Respuesta Crítica y Reanimación, Departamento de Anestesiología Cardiotorácica, Cleveland Clinic; Profesor Adjunto, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University, Cleveland, OH

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Indicaciones del desfibrilador

Los DEA están diseñados para aplicar una descarga al corazón, con el fin de que éste comience a latir con un ritmo normal.    El DEA analiza el ritmo del corazón, indica si es aconsejable una descarga y, a continuación, se carga. A continuación, el DEA le indica al operador que pulse un botón para aplicar la descarga.

Un DEA reconoce dos ritmos cardíacos mortales: la fibrilación ventricular y la taquicardia ventricular. Cuando el corazón de una persona no recibe suficiente oxígeno, las células de diferentes zonas del corazón comienzan a disparar impulsos eléctricos por su cuenta en un intento de producir más circulación, lo que hace que el corazón entre en fibrilación ventricular, una actividad eléctrica caótica en la que las células se disparan por todo el corazón sin un patrón organizado. La falta de oxígeno también puede hacer que el corazón lata cada vez más rápido en un intento de hacer circular más sangre, haciendo que el corazón lata tan rápido que se produzca una taquicardia ventricular. La taquicardia ventricular es un patrón organizado de actividad eléctrica tan rápido que los ventrículos básicamente tiemblan. En cualquiera de los dos ritmos, el corazón no late con normalidad y no hay circulación de la sangre. Cuando un DEA reconoce uno de estos dos ritmos, permite administrar una descarga. El DEA aplica una descarga al corazón para detener la actividad eléctrica caótica o excesivamente rápida, de modo que el corazón pueda reorganizarse y volver a su actividad eléctrica normal y organizada, bombeando y haciendo circular la sangre con oxígeno. Cuanto más tiempo pasa sin circulación y sin oxígeno, más daño se produce en el músculo cardíaco. Finalmente, toda la actividad eléctrica se detiene. Esto se denomina asistolia.

Indicaciones y contraindicaciones del Aed

Cuando una persona sufre una parada cardiaca súbita (PCS), tiene un margen de unos 10 minutos para ser reanimada. Con cada minuto que pasa, sus probabilidades de supervivencia disminuyen aproximadamente un 10%. Un desfibrilador externo automático puede restablecer el funcionamiento normal del corazón durante esos momentos críticos, salvando la vida de la víctima. Sin embargo, aunque es importante saber cuándo hay que utilizar un desfibrilador, es igualmente importante saber cuándo no hay que utilizarlo.

Los dispositivos DEA se encuentran en colegios, iglesias, comisarías y otras instalaciones en las que puede producirse una emergencia cardíaca. Sin embargo, muchas personas no están seguras de cuándo está justificado el dispositivo. En pocas palabras, un DEA es necesario en caso de parada cardiaca. Ninguna otra emergencia sanitaria justifica el uso de un desfibrilador.

Teniendo esto en cuenta, es importante saber cómo detectar una parada cardíaca repentina. El primer signo suele ser el desmayo. Si alguien parece no responder, intente sacudirle, pellizcarle y gritarle. Si parece estar inconsciente o en un estado similar a las convulsiones y no parece respirar, lo más probable es que se trate de una parada cardíaca súbita. El siguiente paso es administrar la reanimación cardiopulmonar y la desfibrilación mientras otra persona llama al 911. Recuerda que cada segundo es importante.

Tipos de icd

Un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) es un pequeño dispositivo alimentado por pilas que se coloca en el pecho para detectar y detener los latidos irregulares (arritmias). Un DCI controla continuamente los latidos del corazón y administra descargas eléctricas, cuando es necesario, para restablecer un ritmo cardíaco regular.

Puede necesitar un DCI si tiene un ritmo cardíaco peligrosamente rápido que impide que su corazón suministre suficiente sangre al resto del cuerpo (como la taquicardia ventricular o la fibrilación ventricular) o si tiene un alto riesgo de sufrir un problema de ritmo cardíaco de este tipo (arritmia), normalmente debido a un músculo cardíaco débil.

Un desfibrilador cardioversor implantable subcutáneo (S-ICD) es una alternativa menos invasiva a un DCI tradicional. El dispositivo S-ICD se implanta bajo la piel en el lateral del pecho, debajo de la axila. Se conecta a un sensor que recorre el esternón.

Su médico puede recomendarle un DCI si ha tenido signos o síntomas de un determinado tipo de ritmo cardíaco irregular denominado taquicardia ventricular sostenida, incluyendo desmayos. También puede recomendarle un DAI si ha sobrevivido a una parada cardíaca. Otras razones por las que puede beneficiarse de un DCI son: