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Los desfibriladores bifasicos o monofasicos

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Desfibrilador bifásico joules

La desfibrilación eléctrica es el único medio práctico para detener la fibrilación ventricular (FV). Aunque desde hace más de un siglo se sabe que la aplicación de una descarga eléctrica directamente en el miocardio provoca la FV y que el corazón puede volver a su ritmo normal mediante la aplicación posterior de una descarga de mayor magnitud,1-3 el conocimiento de los mecanismos subyacentes al proceso de desfibrilación tardó en desarrollarse. Sólo la introducción de técnicas novedosas para el análisis de los potenciales de acción y las secuencias de activación ha permitido conocer mejor la fisiología tanto de la fibrilación como de la desfibrilación.4-8 Se espera que este conocimiento se traduzca en una mayor tasa de éxito de la desfibrilación externa y en un mejor diseño de los desfibriladores cardioversores implantables (DCI).

Una gran parte de la investigación actual se dedica a determinar la razón subyacente del éxito o el fracaso de una descarga de desfibrilación. La fibrilación ventricular se mantiene mediante múltiples frentes de activación que se mueven constantemente en un patrón de reentrada. Se cree que las características del patrón de activación y del potencial de acción son determinantes para que una descarga desfibrile con éxito el corazón. Se cree que una descarga de desfibrilación satisfactoria extingue la mayoría de estos frentes de activación, permitiendo la reanudación de la capacidad de respuesta coordinada.9-13 Para que la descarga de desfibrilación sea completamente satisfactoria, debe lograrse sin crear un entorno que promueva la susceptibilidad a la reiniciación de la fibrilación.9,10 Se ha establecido que el éxito de la desfibrilación requiere que la descarga produzca una distribución adecuada del gradiente de potencial (un sustituto del flujo de corriente local) en todo el miocardio ventricular.14-16

Desfibrilación bifásica con forma de onda exponencial truncada

Reimpresiones y permisosSobre este artículoCite este artículoLi, W., Li, J., Wei, L. et al. Un marco de desfibrilación basado en la corriente mejora la eficacia de la desfibrilación de la forma de onda exponencial truncada bifásica en conejos.

Sci Rep 11, 1586 (2021). https://doi.org/10.1038/s41598-020-80521-9Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard

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Desfibrilador monofásico julios

La principal diferencia entre la administración de descargas monofásicas y bifásicas es que una corriente eléctrica monofásica se mueve en una sola dirección, mientras que una corriente bifásica es bidireccional (se mueve en línea recta y luego invierte su dirección).

Mientras que los primeros desfibriladores eran monofásicos, la desfibrilación bifásica se ha convertido en la norma en Estados Unidos en los últimos 20-30 años. Los usuarios previstos de desfibriladores externos automatizados (DEA) pueden beneficiarse de conocer las diferencias entre un desfibrilador monofásico y uno bifásico.

Si alguna vez ha visto un latido del corazón en una pantalla (como en un electrocardiograma), estará familiarizado con las ondas y los picos que se producen en el latido del corazón humano. En medicina, esto se conoce como “ritmo sinusal”.

Cuando los linieros empezaron a morir repentinamente por electrocución con la llegada de la electricidad de corriente alterna, se descubrió que estas ondas convertían su ritmo cardíaco sinusal normal en fibrilación auricular, lo que provocaba un paro cardíaco repentino y la muerte.

Joules de desfibrilación Cpr

Un circuito de suministro de pulsos bifásicos para un desfibrilador incluye dos condensadores, uno de los cuales está cargado y suministra la primera fase del pulso bifásico y un segundo que está cargado y suministra la segunda fase del pulso bifásico. Al menos una parte de la carga del segundo condensador es proporcionada por el flujo de corriente a través del paciente durante la entrega de la primera fase del pulso. Se proporcionan interruptores para iniciar la primera fase, iniciar la segunda fase y terminar la segunda fase. En un circuito ilustrado se proporciona una ruta de circuito de derivación para cargar al menos parcialmente el segundo condensador desde el primer condensador antes de la entrega de la segunda fase del pulso bifásico. El circuito inventivo puede ser controlado completamente con dispositivos de conmutación que sólo necesitan estar cerrados durante la entrega del pulso.

Los desfibriladores externos automáticos (“DEA”) suministran un impulso de alto voltaje al corazón para restablecer el ritmo normal y la función contráctil en pacientes que sufren una arritmia, como la fibrilación ventricular (“FV”) o la taquicardia ventricular (“TV”) que no va acompañada de un pulso palpable. Hay varias clases de desfibriladores, como los manuales, los implantables y los externos automáticos. Los DEA se diferencian de los desfibriladores manuales en que están preprogramados para analizar automáticamente el ritmo de un electrocardiograma (“ECG”) para determinar si es necesaria la desfibrilación y proporcionar medidas de administración como secuencias de descarga y períodos de reanimación cardiopulmonar (“RCP”).