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Donde colocamos los parches de un desfibrilador a un niño

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Cadena de supervivencia

Cuando se hace un curso de certificación de RCP (o se recertifica) hay que demostrar el uso correcto del dispositivo A.E.D. Un dispositivo A.E.D. es un desfibrilador externo que administra una descarga eléctrica al corazón de la víctima para restablecerlo. El ritmo cardíaco de una víctima necesitaría ser “restablecido” si estuviera en un ritmo cardíaco letal como la fibrilación ventricular (v-fib) o la taquicardia ventricular sin pulso (v-tach).

He querido escribir un artículo y ofrecerte un vídeo de demostración sobre cómo utilizar un A.E.D., para que estés preparado para tu clase de RCP. En el artículo, te daré una visión general rápida y fácil sobre cómo utilizar un A.E.D. en un adulto y un niño (8 años o más) y los conceptos clave que necesitas recordar para un examen.

Después de ver el vídeo de demostración sobre cómo utilizar un desfibrilador externo automático (A.E.D.) y de leer este artículo, te recomiendo encarecidamente que hagas nuestro examen de práctica de RCP para ayudarte a prepararte para la clase.

5.) Si la víctima necesita recibir una descarga, el dispositivo dirá “Shock Advised”. Así que tendrá que gritar “CLEAR” y mirar para asegurarse de que todo el mundo está despejado y luego pulsar el botón. Si la víctima no necesita recibir una descarga, reanude la RCP y el dispositivo volverá a analizarla en 2 minutos (5 ciclos de RCP). Si la víctima recibe una descarga, reanudará la RCP inmediatamente después de la descarga durante 5 ciclos hasta que el dispositivo vuelva a analizar.

Directrices de soporte vital básico bls

La parada cardíaca en bebés y niños se debe principalmente a un fallo respiratorio, no a un fallo cardíaco. La prioridad es establecer y mantener una vía aérea despejada y proporcionar respiración y circulación. Los DEA pueden utilizarse en niños de 1 a 8 años de edad. Lo ideal es utilizar DEA equipados con electrodos y cables para niños. Si no se dispone de electrodos para niños, se pueden utilizar electrodos para adultos. Siga las instrucciones del fabricante para la colocación de los electrodos pediátricos.

Los electrodos del DEA no deben colocarse sobre parches de medicación transdérmica (por ejemplo, un parche de nitroglicerina, nicotina, medicación para el dolor, terapia de sustitución hormonal o medicación antihipertensiva), ya que el parche puede bloquear la transferencia de la energía al corazón y causar pequeñas quemaduras en la piel. Con una mano enguantada, retire los parches del pecho y limpie la zona antes de colocar los electrodos.

La víctima puede tener un marcapasos o un desfibrilador cardioversor implantado en la zona del pecho donde se pretende colocar uno de los electrodos. Si observa una pequeña cicatriz y un bulto del tamaño de una caja de cerillas en el pecho, vuelva a colocar los electrodos a una distancia mínima de 2,5 cm (1 pulgada). Si el DCI ya está en secuencia de descarga (por ejemplo, los músculos del paciente se contraen de forma similar a la observada durante la desfibrilación externa), deje pasar de 30 a 60 segundos para que el DCI complete el ciclo de tratamiento antes de administrar una descarga desde el DEA.

Colocación de la almohadilla Aed

La colocación correcta de los electrodos del DEA es esencial para garantizar que el desfibrilador funcione correctamente y evitar daños indebidos al paciente. Sin embargo, la colocación correcta varía entre los niños y los adultos, y hay algunas situaciones únicas en las que no se aplican las reglas generales.

Los adultos mayores son el grupo más propenso a sufrir una parada cardíaca. Por ello, aunque la mayoría de los DEA tienen una configuración para niños o son compatibles con almohadillas para niños, estos dispositivos suelen venir equipados con almohadillas para adultos como accesorio por defecto.

Por lo general, el kit del desfibrilador le indicará dónde colocar los electrodos en los adultos mediante indicaciones sonoras y diagramas visuales. Sin embargo, la regla general es colocar un parche en la parte superior derecha del pecho del paciente y el otro en la parte inferior izquierda del pecho del paciente (o en el lado izquierdo de la caja torácica). Esto crea una vía a través del músculo cardíaco que permite que el dispositivo dé una descarga al corazón.

Los niños menores de un año tienen más probabilidades de sufrir una parada cardíaca debido a una obstrucción de las vías respiratorias o de los pulmones que a un problema cardíaco. Sin embargo, un error común es confundir una emergencia por asfixia con una parada cardíaca. Por ello, hay que observar al bebé con atención y, si no se está asfixiando claramente (en cuyo caso hay que aplicar primero las medidas de asfixia) y se dispone de un DEA, utilizar el DEA en el bebé que no respira y no tiene pulso palpable será su mejor oportunidad de sobrevivir, incluso si el atragantamiento fue la causa inicial.

Posición antero-lateral

Lo primero es conocer tu equipo. Si puedes, asegúrate de conocer tu DEA porque todos actúan de forma un poco diferente. Algunos DEA tienen un interruptor de encendido, un interruptor de análisis y un botón de descarga. Algunos DEA se encienden automáticamente cuando se abre la tapa y se sacan los electrodos. Siempre que sea posible, intenta conocer el DEA que vas a utilizar. Hay ocasiones en las que no vas a poder saber qué DEA estás utilizando, como por ejemplo en el aeropuerto cuando alguien cae y vas corriendo a por el DEA. Lo bueno es que todos son fáciles de manejar y todos utilizan indicaciones de voz. Realmente, no importa qué DEA coja, debería ser bastante fácil de manejar. Dediquemos algo de tiempo a repasar eso ahora.

Hablemos del funcionamiento del DEA y de la colocación de los electrodos. Va a retirar los electrodos del DEA. La máquina puede encenderse automáticamente cuando se retiran los electrodos o habrá un botón de encendido. Saque los electrodos de su embalaje. Vas a despegar los electrodos de su forro protector y los vas a adherir al paciente. Las almohadillas deben colocarse en la parte superior derecha e inferior izquierda del paciente, es decir, en la parte superior derecha del paciente, por debajo de la clavícula, en la parte superior derecha del pecho, y luego en la parte inferior izquierda, aproximadamente a la mitad de la axila, casi a la altura del pezón. La idea es hacer un sándwich de corazón. Necesitamos tener el corazón entre esas dos almohadillas. La energía se mueve de una almohadilla a la otra. Tenemos que tener el corazón entre ellas. Nuestro objetivo es hacer un sándwich de corazón. Si la máquina sigue pidiéndole que coloque las almohadillas, eso significa que las almohadillas no se están adhiriendo al paciente adecuadamente. Tienen que adherirse adecuadamente al paciente por un par de razones. En primer lugar, el DEA tiene que ser capaz de leer adecuadamente el ritmo y determinar si el paciente tiene un ritmo desfibrilable. La otra razón por la que los electrodos deben estar bien adheridos al paciente es para que el DEA, cuando se le solicite, pueda administrar una descarga eficaz. Tenemos que asegurarnos de que las almohadillas estén bien puestas y adheridas al paciente.