Desinflar balon de contrapulsacion para desfibrilar

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Mejor activación del iabp para la afib

Se divulgan un método y un dispositivo para inflar un chaleco inflable para asistir al corazón en pacientes que sufren de insuficiencia cardíaca. El inflado del chaleco se sincroniza con el inicio de la fase de sístole del corazón, cuando el ventrículo izquierdo se comprime para forzar la salida de la sangre del corazón y a través de la aorta. El chaleco inflado comprime el pecho del paciente y aumenta la presión intratorácica. Este aumento de la presión ayuda al corazón a sacar la sangre del corazón y a través de la aorta. Además, el chaleco está dispuesto para dejar el abdomen del paciente sin sujeción, de modo que el aumento de la presión intratorácica debido al chaleco mueve la sangre hacia el abdomen, y para permitir que el abdomen retroceda dinámicamente en respuesta al inflado del chaleco. Además, las señales de ECG procedentes de los electrodos aplicados al paciente se procesan para desencadenar el inflado del chaleco en tiempo real con el ciclo actual de los latidos del corazón, de manera que el inflado del chaleco se desencadena cuando el corazón comienza a contraerse.

La presente invención se refiere al campo médico del tratamiento de asistencia cardiopulmonar, y especialmente a los métodos de asistencia cardíaca que utilizan la compresión corporal externa para mejorar el flujo sanguíneo vascular y la presión en pacientes con corazones débiles o deteriorados.

Vídeo de eliminación de Iabp

Un aparato para mejorar la reanimación cardiopulmonar implica el uso de un catéter con un globo de oclusión y un globo de bombeo. El globo de oclusión ocluye la aorta de manera que toda la acción de bombeo se limita a los vasos sanguíneos situados por encima de la oclusión del globo. El globo de bombeo es cefálico al globo de oclusión y se bombea preferentemente en sincronización con la reanimación cardiocirculatoria externa. El globo de bombeo se infla preferentemente primero en el extremo caudal y luego secuencialmente hacia el extremo cefálico para proporcionar un bombeo cefálico unidireccional. Se puede infundir líquido portador de oxígeno a través del lumen en la aorta cefálica del globo de bombeo durante su uso.

1. Un catéter de balón de contrapulsación y oclusión para reanimación cardiopulmonar, que comprende un catéter que tiene un primer, segundo y tercer lumen y un primer y segundo balones en la parte externa del mismo, estando dicho catéter dimensionado para permitir su colocación a través de la arteria femoral con el primer y segundo balones colocados en la aorta descendente o en el arco aórtico; dicho segundo globo está dispuesto en dicho catéter en una posición que está más cerca de la válvula aórtica que la posición de dicho primer globo cuando dicho catéter está en su posición prevista en la aorta descendente o el arco aórtico, dicho primer globo está dimensionado para ocluir la aorta descendente cuando el catéter está en uso y el primer globo está inflado y dicho segundo globo está dimensionado para causar el bombeo de fluido en la aorta cuando el catéter está en uso y dicho segundo globo está inflado; dicho primer lumen que pasa a través del catéter y se abre en la aorta en una posición más cercana a la válvula aórtica que la de dicho segundo globo cuando está en uso; dicho segundo lumen que se comunica con el interior de dicho primer globo para ser utilizado para inflar dicho primer globo; y dicho tercer lumen que se comunica con el interior de dicho segundo globo para ser utilizado para inflar dicho segundo globo.

Auto r wave deflation iabp

– El tratamiento con BCIA es una terapia aguda a corto plazo para pacientes con insuficiencia ventricular izquierda reversible o un complemento de otras terapias para la insuficiencia cardíaca irreversible. La asistencia cardíaca con el BCIA se realiza para mejorar el suministro de oxígeno al miocardio y reducir la carga de trabajo cardíaco. El bombeo con balón intraaórtico (BIA) se basa en los principios de la contrapulsación (Fig. 55-1).

– Los eventos del ciclo cardíaco proporcionan el estímulo para el funcionamiento del balón, y el movimiento de gas helio entre el balón y la fuente de gas de la consola de control produce el inflado y el desinflado del balón.

– El inflado se produce durante la diástole ventricular y provoca un aumento de la presión aórtica. Este aumento de la presión desplaza la sangre en sentido proximal hacia las arterias coronarias y en sentido distal hacia el resto del cuerpo. El resultado es un aumento del suministro de oxígeno al miocardio y la consiguiente mejora del gasto cardíaco.

El catéter IAB se sitúa aproximadamente 2 cm por debajo de la arteria subclavia izquierda y por encima de las arterias renales. Esta posición permite un efecto máximo del balón sin oclusión de otros suministros arteriales (Fig. 55-2).

Iabp durante la RCP

Un dispositivo de gestión del ritmo cardíaco está configurado para suministrar estimulación de preexcitación a uno o más lugares próximos a una región infartada del miocardio ventricular. La estimulación de preexcitación junto con la terapia de contrapulsación sirve para prevenir o minimizar la remodelación post-infarto.

Cohn, J. N., y otros, “Cardiac remodeling-concepts and clinical implications: a consensus paper from an international forum on cardiac remodeling. Behalf of an International Forum on Cardiac Remodeling”, J Am Coll Cardiol, 35(3), (1 de marzo de 2000), 569-82.

Pfeffer, Marc A., “Ventricular Remodeling After Myocardial Infarction, Experimental Observations and Clinical Implications”, Research Advances Series, Circulation, vol. 81, nº 4, (abr. 1990), 1161-1172.

1. Un método para minimizar la remodelación ventricular post-infarto en un paciente, que comprende: la entrega de pulsos de estimulación a uno o más sitios en proximidad a un área infartada en un ventrículo, en el que los pulsos de estimulación se entregan de una manera que pre-excita el sitio o sitios en proximidad a la zona infartada en relación con otras áreas del ventrículo; en el que los pulsos de estimulación se entregan con un intervalo de escape de tal manera que casi todos los latidos ventriculares son estimulados por: 1) la entrega de los pulsos de estimulación al expirar un intervalo de escape aurículo-ventricular desencadenado por un evento auricular con el intervalo de escape aurículo-ventricular seleccionado para que sea más corto que el intervalo PR intrínseco del paciente y/o 2) la entrega de los pulsos de estimulación al expirar un intervalo de escape ventricular desencadenado por un evento ventricular con el intervalo de escape ventricular seleccionado de manera que la frecuencia de estimulación ventricular mínima esté por encima de la frecuencia ventricular intrínseca del paciente; la entrega de la terapia de contrapulsación para reducir la poscarga durante la sístole ventricular; y, la sincronización de la terapia de contrapulsación con la entrega de pulsos de estimulación al sitio o sitios preexcitados.