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Desfibriladores para la deteccion de fa

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Manual de servicio del desfibrilador Philips

La muerte súbita cardíaca (MSC) es un acontecimiento repentino e imprevisible causado por la pérdida de funcionalidad cardíaca. La MSC es la principal causa de muerte natural en la población adulta, ya que provoca alrededor del 13% de las muertes en la población general y alrededor del 36% de las muertes en pacientes con insuficiencia cardíaca (Smith y Cain., 2006). La causa principal de la MSC se atribuye principalmente a anomalías eléctricas como la arritmia ventricular (AV) y la fibrilación ventricular (FV), seguidas de trastornos cardíacos estructurales como la isquemia. La FV suele ser letal a los pocos minutos de iniciarse y, si no se trata inmediatamente, conduce a una parada cardíaca (Barraud et al., 2017). La desfibrilación eléctrica es la única terapia eficaz para estas condiciones. La desfibrilación eléctrica a través del desfibrilador cardioversor portátil (DCP) proporciona una opción terapéutica no invasiva para los pacientes durante un período en el que el riesgo de ECM es cambiante o no está claro (Poole et al., 2008; Sharma et al., 2017).

El estado de la técnica enumera suficientes métodos para clasificar los ritmos desfibrilables y no desfibrilables, pero para la validación del rendimiento del desfibrilador, se necesita una línea integrada que pueda clasificar los ritmos desfibrilables y validar la eficacia de la administración de energía. El circuito de descarga del desfibrilador automático genera campos muy potentes de energía o corriente fija para detener la propagación de la arritmia mediante el restablecimiento de los potenciales miocárdicos a un estado despolarizado (Morgan et al., 2009). Se ha observado que la distribución del campo necesaria para proporcionar un efecto de desfibrilación depende en gran medida de parámetros específicos del sujeto como la geometría del torso, la impedancia transtorácica, la estructura cardíaca, etc. (Hatib et al., 2000). Una línea computacional que pueda integrar los aspectos de la identificación de la descarga y la planificación previa de la administración de la descarga personalizada puede ser extremadamente útil para la validación de un dispositivo WCD. La modelización matemática y la simulación por ordenador pueden acelerar eficazmente el proceso de optimización y prueba de los DMA. Un enfoque de validación basado en un modelo computacional podría evaluar el rendimiento del dispositivo en un ensayo virtual y comparar el ajuste del dispositivo para adaptarlo a los requisitos personalizados.

Desfibrilador manual Philips

CDI, 2006-2010. Abreviaturas: DELTA, extracción de datos y análisis de tendencias longitudinales; DAI, desfibriladores cardioversores implantables. Figura 8 Métodos de selección de tiempo hasta el acontecimiento, DELTA y características integradas para la detección de señales de seguridad de muerte o cualquier acontecimiento adverso entre once dispositivos de doble cámara de uso común

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Desfibrilador Philips heartstart xl pdf

A lo largo de este documento utilizamos numerosos acrónimos, algunos de los cuales no están definidos ya que se presentan en citas directas. A continuación encontrará una lista de estos acrónimos y su correspondiente terminología completa:

El ámbito de esta revisión se limita a los CDI. Aunque en este documento hacemos referencia a los dispositivos desfibriladores de terapia de resincronización cardíaca (CRT-D), ya que estos dispositivos tienen funciones de desfibrilador, los dispositivos CRT están fuera del ámbito de esta decisión. La determinación de la cobertura bajo la sección 1862(a)(1)(A) para los dispositivos CRT se realiza actualmente por los contratistas locales de Medicare y no están actualmente sujetos a una NCD.

La muerte súbita cardíaca (MSC) se define como la muerte súbita e inesperada por causas cardíacas en la hora siguiente a la aparición de los síntomas (Bonow, Mann, Zipes y Libby, 2012). Las enfermedades cardíacas son la principal causa de muerte en los Estados Unidos y representan aproximadamente el 24% de todas las muertes, y se estima que la MSC, a su vez, es la causa final de aproximadamente el 50% de todas las muertes cardíacas (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades [CDC], 2017; Hayashi, Shimizu, & Albert, 2015). Stecker et al. (2014) resumen la “regla de los 50” para la MSC: es responsable de hasta el 50% de todas las muertes cardíacas; el 50% de las MSC son el primer evento cardíaco; y la MSC es responsable de hasta el 50% de los años de vida potencialmente productivos perdidos por muerte prematura o discapacidades.

Manual de servicio del Philips heartstart xl

Los desfibriladores cardioversores implantables (DCI) tienen que detectar, detectar y tratar de forma fiable las taquiarritmias ventriculares malignas. Debe evitarse el tratamiento inadecuado de las taquiarritmias que no ponen en peligro la vida. Este artículo describe la funcionalidad de los DCI desarrollados y fabricados por BIOTRONIK. La detección adecuada se consigue mediante un control automático de la sensibilidad que puede adaptarse individualmente para resolver situaciones especiales de infradetección y sobredetección. Se describe la programación de las zonas de detección para la fibrilación ventricular (FV), la taquicardia ventricular (TV) y las zonas para controlar otras taquiarritmias. Se describen en detalle los algoritmos de detección monocamerales específicos basados en la frecuencia cardíaca media, la variabilidad de la longitud del ciclo, el inicio repentino de la frecuencia y los cambios en la morfología del QRS, tal como se utilizan en los DCI de BIOTRONIK. Se explican las condiciones previas y los algoritmos de confirmación para las entregas de terapia como la estimulación antitaquicardia (ATP) y las descargas de alta energía. Por último, se ofrece una descripción detallada del algoritmo de detección de doble cámara SMART. Incluye criterios de detección adicionales como la estabilidad de los intervalos auriculares, la conducción 1:1, la multiplicidad aurículo-ventricular (AV), la tendencia AV y la regularidad AV para diferenciar entre taquiarritmias ventriculares y supraventriculares.