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Desfibrilador uso de cada boton

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La desfibrilación es un tratamiento para las arritmias cardíacas potencialmente mortales, concretamente la fibrilación ventricular (V-Fib) y la taquicardia ventricular no perfusional (V-Tach).[1][2] Un desfibrilador suministra una dosis de corriente eléctrica (a menudo denominada contrachoque) al corazón. Aunque no se comprende del todo, este proceso despolariza una gran parte del músculo cardíaco, poniendo fin a la arritmia. Posteriormente, el marcapasos natural del cuerpo en el nódulo sinoauricular del corazón es capaz de restablecer el ritmo sinusal normal[3] Un corazón en asistolia (línea plana) no puede reiniciarse con un desfibrilador, sino que se trataría con reanimación cardiopulmonar (RCP).

A diferencia de la desfibrilación, la cardioversión eléctrica sincronizada es una descarga eléctrica administrada en sincronía con el ciclo cardíaco[4] Aunque la persona puede seguir estando en estado crítico, la cardioversión suele tener como objetivo poner fin a las arritmias cardíacas de mala perfusión, como la taquicardia supraventricular[1][2].

Los desfibriladores pueden ser externos, transvenosos o implantados (desfibrilador cardioversor implantable), según el tipo de dispositivo que se utilice o necesite[5] Algunas unidades externas, conocidas como desfibriladores externos automáticos (DEA), automatizan el diagnóstico de los ritmos tratables, lo que significa que los socorristas o transeúntes pueden utilizarlos con éxito con poca o ninguna formación[2].

Colocación de la almohadilla Aed

Aprender a utilizar un DEA es muy intuitivo y sorprendentemente sencillo. Muchas personas afirman que es mucho más fácil que aprender la RCP. Los cursos actuales sobre el DEA suelen durar entre tres y cuatro horas para que haya tiempo suficiente para la práctica y para ayudar a aumentar la competencia y la confianza del usuario. La Asociación Americana del Corazón, la Cruz Roja Americana, EMP America y el Consejo Nacional de Seguridad, entre otros, ofrecen formación sobre DEA y recursos relacionados. Los fabricantes de DEA también ofrecen recursos de formación.

Dado que la mayoría de los estados regulan la formación en materia de asistencia sanitaria para el personal de seguridad pública, es una buena idea consultar a las autoridades estatales para asegurarse de que su programa de formación se ajusta a las directrices estatales. Para ello, póngase en contacto con la agencia estatal del SME.

Nota: Si no hay pulso, encienda el DEA. Pulse el botón “on” o abra la tapa, según el dispositivo. Si hay un segundo reanimador disponible, éste debe continuar con la RCP hasta que se conecte el DEA.

Nota: Es muy importante colocar las almohadillas correctamente para que la corriente eléctrica pase por el corazón. Una almohadilla debe colocarse en la parte superior derecha del pecho de la víctima y la otra en la parte inferior izquierda. El vello grueso del pecho debe retirarse antes de colocar las almohadillas para garantizar un contacto adecuado.

Cómo funciona un desfibrilador

Si ha visto alguna vez una serie médica en la televisión, es probable que haya visto a alguien que recibe una descarga eléctrica que le devuelve a la vida por parte de un profesional sanitario que grita: “Despejen” antes de aplicar una descarga eléctrica en el pecho de la persona para que el corazón vuelva a latir.

La máquina que se utiliza se llama desfibrilador, y su uso no se limita al ámbito hospitalario. Los dispositivos denominados desfibriladores externos automáticos (DEA) pueden utilizarse en el hogar y en las escuelas, y también se encuentran en numerosos lugares públicos. Estos dispositivos ligeros y portátiles se pueden adquirir sin receta médica.

Las personas con enfermedades cardíacas graves que corren el riesgo de sufrir una parada cardíaca repentina pueden considerar la posibilidad de tener un DEA. Pero los DEA sólo pueden reanimar a personas con un tipo específico de ritmo cardíaco irregular. Hable con su médico para saber si la posesión de un DEA podría ayudarle a salvar su vida.

Los DEA se utilizan para reanimar a las personas que sufren una parada cardiaca repentina. Esto suele ocurrir cuando una interrupción de la actividad eléctrica del corazón provoca un latido cardíaco peligrosamente rápido (taquicardia ventricular) o un latido cardíaco rápido e irregular (fibrilación ventricular). Cualquiera de estos ritmos cardíacos irregulares impide que el corazón bombee eficazmente y puede provocar su parada.

Desfibrilador cardioversor implantable

La desfibrilación es el tratamiento de la fibrilación ventricular. El éxito de la reanimación de los pacientes con fibrilación ventricular está relacionado con la rapidez con la que se puede aplicar la energía eléctrica al miocardio. Cuanto más tiempo fibrila el corazón, mayor es el consumo de oxígeno del miocardio y el deterioro de la función miocárdica. La probabilidad de éxito de la desfibrilación se reduce a medida que aumenta el tiempo de fibrilación.

Coloque las manos sobre el esternón en la línea de los pezones. Realice las compresiones torácicas a un ritmo de 100 – 120/minuto hasta una profundidad de 5 a 6 cm del diámetro de la pared torácica.    La nueva serie R de Zoll tiene una almohadilla de compresión que proporciona información en tiempo real sobre la calidad de la RCP.

Se necesita una segunda persona para mantener el desplazamiento manual continuo del útero izquierdo con la paciente en posición supina (ver Emergencias obstétricas). Si está de pie a la derecha de la paciente, se utiliza una mano para empujar el útero hacia la izquierda. Si el asistente está de pie a la izquierda de la paciente, se utilizan las dos manos para empujar el útero hacia la izquierda.