Desfibrilador implantable y problemss psicologicos

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Antecedentes: Ante el creciente número de desfibriladores cardioversores implantados (DCI), también aumenta el número de personas que sufren las llamadas “descargas múltiples de DCI”. La administración de más de cinco descargas (apropiadas o inapropiadas) en 12 meses o de tres o más descargas (las denominadas descargas múltiples) en un período de tiempo corto (24 horas) conduce a un número creciente de pacientes que sufren trastornos psicológicos graves (trastorno de ansiedad, trastorno de pánico, trastorno de adaptación, trastorno de estrés postraumático). Las personas no tratadas presentan procesos crónicos de enfermedad y una baja tasa de remisión espontánea y tienen una mayor morbilidad y mortalidad. Se han publicado pocos trabajos sobre el tratamiento psicoterapéutico de estos pacientes.

Diseño: Estudio exploratorio de viabilidad: Tratamiento de 22 pacientes como diseño natural sin aleatorización y sin grupo de control. El periodo de reclutamiento fue de tres años, desde marzo de 2007 hasta marzo de 2010. El estudio constó de dos fases: en la primera fase (estudio piloto) se probaron diferentes componentes y dosis de tratamientos psicoterapéuticos. El programa de intervención final se presenta en este documento. En la segunda fase (estudio de seguimiento) evaluamos los síntomas residuales de estrés postraumático en estos pacientes con DIC. El tiempo transcurrido entre el tratamiento y la medición de seguimiento fue de 12 a 30 meses.

Formulario completo de Icd

Antecedentes: El desfibrilador cardioversor implantable (DCI) salva vidas, pero la experiencia clínica sugiere que puede tener efectos perjudiciales para la salud mental. Se ha culpado en gran medida al choque del DCI como el principal responsable, pero las pruebas empíricas no son consistentes, quizás debido a las diferencias metodológicas entre los estudios.

Fuentes de datos: Se aplicó una búsqueda exhaustiva de artículos en inglés que se publicaron entre 1980 y el 30 de junio de 2013 en las siguientes bases de datos electrónicas: PubMed, EMBASE, NHS HTA database, PsycINFO, Sciencedirect y CINAHL.

Métodos de revisión: Sólo se incluyeron los estudios que probaban los efectos de la descarga de CDI en los resultados psicológicos y de calidad de vida. Los datos se extrajeron según una hoja predefinida PICOS que incluía los métodos y los indicadores de calidad del estudio.

Resultados: Cincuenta y cuatro estudios observacionales y seis ensayos controlados aleatorios cumplieron los criterios de inclusión. Se encontraron múltiples diferencias en los métodos que se utilizaron para probar los efectos psicológicos de la descarga de CDI en todos ellos. No se observó ninguna asociación significativa con los resultados.

Esperanza de vida tras un implante de icd

Elena Salmoirago-Blotcher.Información adicionalIntereses concurrentesLos autores declaran que no tienen intereses concurrentes.Contribuciones de los autoresEl primer autor (ESB) realizó las búsquedas informáticas y manuales, revisó los resúmenes para su elegibilidad junto con ISA, realizó el resumen de los datos y redactó el manuscrito. El segundo autor (ISA) revisó los resúmenes con ESB y revisó el proyecto de manuscrito. Ambos autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.

Archivo adicional 1: Tabla S1. Características de los estudios incluidos (DOC 48 KB)Archivo adicional 2: Tabla S2. Características principales de las muestras de los estudios (DOC 46 KB)Archivo adicional 3: Tabla S3. Características de las intervenciones de los estudios (DOC 44 KB)Archivo adicional 4: Tabla S4. Resumen de los resultados psicológicos (DOC 48 KB)Archivo adicional 5: Tabla S5. Resumen de los resultados cardiovasculares (DOC 40 KB)Archivos originales de los autores para las imágenesA continuación se muestran los enlaces a los archivos originales de los autores para las imágenes.

Comentarios

Alrededor del 30% de los pacientes sobreviven a una parada cardíaca, y la mayoría de ellos reciben un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) para prevenir la muerte súbita cardíaca (MSC). Si bien el tratamiento con DCI ofrece un beneficio para la supervivencia en comparación con el tratamiento farmacológico, siguen existiendo importantes problemas de calidad de vida (CV). Alrededor del 50% de los pacientes experimentan ansiedad crónica al recibir una descarga de DAI. La ansiedad y la depresión, a su vez, parecen predisponer a un mayor número de arritmias que requieren un tratamiento con CDI. Los objetivos del presente estudio son:

Alrededor del 30% de los pacientes sobreviven a una parada cardíaca, y la mayoría de ellos reciben un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) para la prevención de la muerte súbita cardíaca (MSC). Si bien el tratamiento con DCI ofrece un beneficio para la supervivencia en comparación con el tratamiento farmacológico, siguen existiendo importantes problemas de calidad de vida (CV). Alrededor del 50% de los pacientes experimentan ansiedad crónica al recibir una descarga de DAI. La ansiedad y la depresión, a su vez, parecen predisponer a un mayor número de arritmias que requieren un tratamiento con CDI. Los objetivos del presente estudio son: