Desfibrilador e iman de tierras raras

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Imanes para desfibriladores

Algunos dispositivos electrónicos de consumo, como ciertos teléfonos móviles y relojes inteligentes, incluyen imanes de alta intensidad de campo. Estudios recientes han demostrado que los dispositivos electrónicos de consumo con imanes de alta intensidad de campo pueden hacer que ciertos dispositivos médicos implantados pasen al “modo imán” y suspendan su funcionamiento normal hasta que el imán se aleje del dispositivo médico.

Muchos dispositivos médicos implantados están diseñados con un “modo imán” para permitir un funcionamiento seguro durante ciertos procedimientos médicos, como la realización de una resonancia magnética. Estas características de seguridad suelen ser activadas por los médicos con el uso de un imán de alta intensidad de campo que se coloca cerca del dispositivo implantado colocándolo en “modo imán”. La retirada del campo magnético hace que el dispositivo vuelva a funcionar normalmente.

Cuando están cerca de imanes de alta intensidad, los dispositivos con un modo magnético seguro podrían dejar de funcionar o cambiar su funcionamiento. Por ejemplo, un desfibrilador cardíaco puede ser incapaz de detectar eventos de taquicardia. O puede cambiar el modo de funcionamiento de los dispositivos, como activar el modo asíncrono (es decir, que dos o más eventos no se produzcan al mismo tiempo) en un marcapasos.

Imanes de neodimio y marcapasos

Un estudio publicado esta semana en Heart Rhythm apoya las recomendaciones de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos de que los pacientes mantengan los dispositivos electrónicos de consumo que puedan crear interferencias magnéticas, incluidos los teléfonos móviles y los relojes inteligentes, al menos a 15 centímetros de distancia de los dispositivos médicos implantados.

El estudio, del que son coautores cuatro investigadores afiliados al Centro de Dispositivos y Salud Radiológica de la FDA, se basó en descubrimientos anteriores de que el iPhone 12 Pro podía activar el “modo imán” de un desfibrilador cardioversor implantable de Medtronic.

“Cuando un marcapasos entra en el modo imán, el dispositivo se pone en marcha continuamente sin detectar el ritmo cardíaco del propio paciente, lo que puede dar lugar a síntomas (como latidos irregulares), ritmos cardíacos anormales o, en raras ocasiones, un daño más grave para el paciente”, escribieron los investigadores.

Como explican los investigadores, históricamente, los imanes lo suficientemente fuertes como para activar ese modo han sido muy grandes o identificables. Dado que el campo magnético estático decae con la distancia, los pacientes con marcapasos podían mantener la distancia con ellos con bastante facilidad.

Se vende imán para marcapasos

Los campos magnéticos pueden interferir en el funcionamiento de los marcapasos y los desfibriladores cardioversores implantables (DCI). Los imanes de neodimio-hierro-boro (NdFeB), que son de pequeño tamaño pero producen fuertes campos magnéticos, se han generalizado en los últimos años. Por lo tanto, los imanes de NdFeB pueden estar asociados a un riesgo emergente de interferencia de los dispositivos.

El efecto de cuatro imanes de NdFeB (dos imanes esféricos de 8 y 10 mm de diámetro, un collar de 45 imanes esféricos y una etiqueta magnética con el nombre) se probó en cuarenta y un pacientes ambulatorios con un marcapasos y 29 pacientes con un DCI. Se observó la distancia máxima a la que influía el interruptor magnético de un dispositivo.

Se observaron interferencias magnéticas en todos los pacientes. La distancia máxima que provocó la interferencia del dispositivo fue de 3 cm. No se encontraron diferencias significativas con respecto al fabricante y los tipos de dispositivos.

Comentarios

Este artículo pretende aclarar los efectos de un imán clínico sobre los marcapasos y los desfibriladores cardioversores implantables. También se analizan los efectos de las interferencias electromagnéticas en dichos dispositivos, incluidas las interferencias relacionadas con la electrocirugía y la resonancia magnética. En general, un imán provoca un efecto distintivo en un marcapasos al convertirlo en un modo asíncrono de estimulación, y en un desfibrilador cardioversor implantable al suspender sus propias terapias antitaquicárdicas sin afectar a la estimulación. En el quirófano, el imán debe utilizarse con precaución y con protocolos definidos con precisión que respeten el tipo de dispositivo utilizado, el tipo de intervención prevista, la presencia o ausencia de IEM y la dependencia de la estimulación del paciente.