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Desfibrilador bifasico joules que significa

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La principal diferencia entre la administración de descargas monofásicas y bifásicas es que una corriente eléctrica monofásica se mueve en una sola dirección, mientras que una corriente bifásica es bidireccional (se mueve en línea recta y luego invierte su dirección).

Mientras que los primeros desfibriladores eran monofásicos, la desfibrilación bifásica se ha convertido en la norma en Estados Unidos en los últimos 20-30 años. Los usuarios previstos de desfibriladores externos automatizados (DEA) pueden beneficiarse de conocer las diferencias entre un desfibrilador monofásico y uno bifásico.

Si alguna vez ha visto un latido del corazón en una pantalla (como en un electrocardiograma), estará familiarizado con las ondas y los picos que se producen en el latido del corazón humano. En medicina, esto se conoce como “ritmo sinusal”.

Cuando los linieros empezaron a morir repentinamente por electrocución con la llegada de la electricidad de corriente alterna, se descubrió que estas ondas convertían su ritmo cardíaco sinusal normal en fibrilación auricular, lo que provocaba un paro cardíaco repentino y la muerte.

Desfibrilador monofásico frente a bifásico julios

Según la revista de la AHA y las directrices del Consejo Europeo de Reanimación, la parada cardiaca súbita (PCS) se considera una de las principales causas de muerte en varios países del mundo. [Sin embargo, se ha demostrado que una desfibrilación oportuna y eficaz mejora drásticamente la tasa de supervivencia de los pacientes con parada cardiaca súbita [3]. La desfibrilación es un procedimiento utilizado para tratar las enfermedades potencialmente mortales que provocan un ritmo cardiaco irregular, como la parada cardiaca súbita. Lo que se denomina desfibrilación es el análisis automático del ritmo cardiaco de los pacientes con parada cardiaca y la aplicación de descargas de alta energía en el miocardio cuando es necesario para despolarizar y restablecer el funcionamiento normal del corazón.

El dispositivo de desfibrilación más utilizado en las paradas cardíacas extrahospitalarias es el desfibrilador externo automático (DEA). El DEA, especialmente el DEA bifásico, se ha convertido en la norma para las paradas cardíacas de emergencia. El DEA bifásico, el mejorado, es la intervención preferida para el soporte vital cardíaco avanzado[4].

El éxito de la desfibrilación depende de que llegue una corriente suficiente al miocardio durante la descarga, aunque la tasa de éxito viene determinada por la energía. [4] La energía de un desfibrilador DEA bifásico se define en julios. Los julios son la unidad de medida asociada a 1 amperio de corriente que pasa por 1 ohmio de resistencia durante 1 segundo. Por lo tanto, en una desfibrilación con DEA bifásico se incluyen el voltaje (empuje eléctrico), la corriente (intensidad) y la duración (tiempo de suministro), y cada uno de ellos desempeña un papel fundamental y diferente en el éxito de la desfibrilación. En una fórmula, los julios que suministra un DEA bifásico se expresan como julios (energía) = tiempo × voltaje × corriente.

Nivel de energía de desfibrilación para la tercera descarga

La beca ACEM se centra en las directrices australianas y neozelandesas. Inicialmente se debe hacer hincapié en las directrices nacionales de ANZCOR y en los métodos sancionados a nivel nacional para realizar la desfibrilación, por ejemplo, COACHED. Puede haber variaciones en las prácticas entre hospitales, estados, servicios prehospitalarios, recuerde que su examinador puede ser de una localidad diferente. Si decide desviarse de la práctica nacional, DEBE explicarlo. La base de la evidencia de estas directrices se encuentra en los siguientes enlaces de ANZCOR e ILCOR.

Las directrices de la ANZCOR recomiendan que, para los desfibriladores bifásicos, el ajuste de energía por defecto sea de 200J. *Se pueden utilizar otros niveles de energía en caso de que existan pruebas suficientes para que el desfibrilador en cuestión tenga un éxito de descarga adecuado, por ejemplo, algunos desfibriladores pueden administrar hasta un máximo de 150J.

Requiere personal capacitado e instrucciones claras. Sugerimos que en un estado de simulación de reanimación se utilice. Habrá variabilidad entre los departamentos y los estados, etc., en cuanto a la redacción exacta. Asegúrese de que la comunicación del bucle cerrado sea eficaz.

Diferencias entre un desfibrilador monofásico y uno bifásico

A lo largo de muchos años de estudio, la teoría de la impedancia y la sincronización de las descargas dio lugar a la práctica monofásica estándar de 25 libras de presión (si se utilizan palas) con tres “descargas apiladas”. La clave ha sido el aumento secuencial de la energía de 200j, a 300j, hasta un máximo de 360j, y luego tener las siguientes descargas a 360j.

La desfibrilación bifásica alterna la dirección de los pulsos, completando un ciclo en aproximadamente 12 milisegundos. La desfibrilación bifásica se desarrolló y utilizó originalmente para los desfibriladores cardioversores implantables.

Con una forma de onda bifásica, la corriente fluye en una dirección en la fase 1 de la descarga y luego se invierte para la fase 2. Utilizadas por primera vez en los desfibriladores implantables comerciales, las formas de onda bifásicas son ahora el “estándar de oro” para estos dispositivos.

Las investigaciones demuestran que las formas de onda bifásicas son más eficaces y suponen un menor riesgo de lesión para el corazón que las formas de onda monofásicas, incluso cuando el nivel de energía de la descarga es el mismo. Por ello, los fabricantes de desfibriladores externos utilizan ahora formas de onda bifásicas en sus dispositivos.