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Desfibrilador automatico implantable esperanza de vida

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¿Qué hay que evitar con un desfibrilador?

Los fabricantes de desfibriladores cardioversores implantables (DCI) prometen una longevidad prevista de 5 a 9 años; sin embargo, los datos de la vida real indican lo contrario. El objetivo del presente estudio era evaluar la longevidad del DCI en 685 pacientes consecutivos durante los últimos 20 años.

El estudio incluyó a 601 hombres y 84 mujeres (edad media, 63,1 ± 13,3 años). La enfermedad subyacente era una enfermedad coronaria (n = 396) o valvular (n = 15), una miocardiopatía (n = 220) o una enfermedad eléctrica (n = 54). La fracción de eyección media era del 35%. Los dispositivos se implantaron para la prevención secundaria (n = 562) o primaria (n = 123). Se implantaron dispositivos monocamerales (n = 292) o bicamerales (n = 269) o de terapia de resincronización cardiaca (TRC) (n = 124) en el abdomen (n = 17) o en el tórax (n = 668).

A lo largo de 20 años, se realizaron sustituciones del generador de impulsos del DAI en 238 pacientes (209 hombres; edad 63,7 ± 13,9 años; fracción de eyección, 37,7% ± 14,0%) que tenían un DAI para la prevención secundaria (n = 210) o primaria (n = 28). La longevidad media del DAI fue de 58,3 ± 18,7 meses. En 20 (8,4%) pacientes, los dispositivos mostraron un agotamiento prematuro de la batería antes de los 36 meses. La mayoría (94%) de los pacientes no utilizaron, o utilizaron poco, el tratamiento con DAI. La longevidad fue mayor en los dispositivos monocamerales y menor en los de TRC. Los dispositivos de última generación sustituidos durante la segunda década duraron más en comparación con los dispositivos sustituidos durante la primera década. Cuando se analizó por fabricante, los dispositivos de Medtronic parecían tener una mayor longevidad de 13 a 18 meses.

Edad media del receptor de icd

Este estudio fue financiado con subvenciones del Consejo de Investigación Médica del Sudeste de Suecia (FORSS) y de la Asociación Sueca del Corazón y el Pulmón. El financiador no tuvo ningún papel en el diseño del estudio, la recopilación y el análisis de datos o la preparación del manuscrito.

Información de los autoresAutores y afiliacionesAutoresContribucionesIT, DM y AS contribuyeron a la concepción y diseño de este estudio. IT conceptualizó el problema de investigación y realizó los análisis estadísticos. IT, DM y AS redactaron el manuscrito, proporcionaron la revisión de la literatura y participaron en la interpretación de los resultados. IT, DM y AS revisaron críticamente y aprobaron el manuscrito final.Autor correspondienteCorrespondencia a

Acceso abierto Este artículo se distribuye bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), que permite el uso, la distribución y la reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre que se dé el debido crédito al autor o autores originales y a la fuente, se proporcione un enlace a la licencia Creative Commons y se indique si se han realizado cambios. La renuncia a la Dedicación de Dominio Público de Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) se aplica a los datos puestos a disposición en este artículo, a menos que se indique lo contrario.

Esperanza de vida tras el implante de icd uk

Los pacientes que han sobrevivido a una parada cardiaca súbita o han tenido un ritmo cardiaco rápido casi mortal, llamado arritmia, son tratados a veces con un DCI para prevenir futuras paradas cardiacas. Un DCI se coloca bajo la piel y se conecta al corazón con cables, que detecta cuando los latidos son irregulares y puede devolver el ritmo cardíaco a la normalidad con una descarga eléctrica, también conocida como desfibrilación.

“En esta población, existe un riesgo muy alto de que estos eventos cardíacos vuelvan a ocurrir”, dijo el autor principal del estudio, Frederick Masoudi, MD, MSPH, profesor de medicina en el Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado y Director Científico del Registro Nacional de Datos Cardiovasculares del Colegio Americano de Cardiología. “Me sorprendió ver que las tasas de supervivencia en nuestro estudio eran tan altas”.

Los anteriores ensayos clínicos aleatorizados sobre DAI fueron relativamente pequeños, se realizaron hace varias décadas y no incluyeron a muchos pacientes de edad avanzada. La tecnología de los CDI y el tratamiento de las enfermedades cardíacas subyacentes han mejorado desde entonces, dijo Masoudi. En un análisis de estos ensayos clínicos, el riesgo de muerte de los pacientes de al menos 75 años era de aproximadamente el 35 por ciento entre los que recibían un DCI, en comparación con el 22 por ciento del estudio actual, en el que el 75 por ciento de la población tenía al menos 75 años.

¿Se puede vivir 20 años con un desfibrilador?

Desde la primera implantación de un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) en un ser humano en 1980 (1), múltiples ensayos clínicos han evaluado su impacto en la mortalidad y han observado efectos beneficiosos entre los pacientes con DCI (2-9). En consecuencia, el tratamiento con CDI se ha convertido en una opción terapéutica generalizada para los pacientes con riesgo de muerte súbita cardíaca (10, 11). Además de su impacto en la supervivencia, la influencia del implante de DAI en la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes (QoL) ha adquirido una importancia creciente. La mejora de la calidad de vida de los pacientes cardíacos tras la implantación de un DAI podría explicarse por la tranquilidad y la protección que les proporciona el dispositivo. Además, el DCI puede reducir las preocupaciones de salud de los pacientes y permitirles volver a un estilo de vida autónomo y vital (12, 13). Sin embargo, vivir con un dispositivo implantado anticipando o recordando descargas imprevisibles y dolorosas puede provocar sentimientos de dependencia, angustia psicológica o miedo. Entre las posibles consecuencias se encuentran la ansiedad, la depresión o las conductas de evitación, como las limitaciones autoimpuestas a las actividades físicas, el empleo o la conducción (14-16). Estas reacciones y los aspectos estéticos pueden dar lugar a una reducción de la calidad de vida de los pacientes con un DAI.