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Cuando hay qur dincronizar el desfibrilador

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Ritmo de choque

Un sistema de reanimación para ser utilizado por un reanimador para reanimar a un paciente que tiene una arritmia ventricular, que comprende circuitos y procesamiento configurados para la detección de la información de sincronización de la fase de compresión torácica indicativa del inicio de la fase de descompresión, circuitos y procesamiento configurados para la entrega de la terapia electromagnética para la terminación de las arritmias ventriculares, en el que los circuitos y el procesamiento para la entrega de la terapia electromagnética utiliza la información de sincronización de la fase de compresión torácica para iniciar la entrega de la terapia electromagnética dentro de los 300 milisegundos del inicio de la fase de descompresión.

Esta invención se relaciona con el campo de los dispositivos médicos para la reanimación cardiopulmonar (RCP) y la desfibrilación y, más particularmente, con la sincronización de la descarga de desfibrilación con el ciclo de compresión torácica.

Hay muchos tipos diferentes de ritmos cardíacos anormales, algunos de los cuales pueden tratarse con terapia de desfibrilación (“ritmos desfibrilables”) y otros no (ritmos no desfibrilables”). Por ejemplo, la mayoría de los ritmos del ECG que producen un gasto cardíaco significativo se consideran no desfibrilables (ejemplos: ritmos sinusales normales, ciertas bradicardias y taquicardias sinusales). También hay varios ritmos anormales del ECG que no producen un gasto cardíaco significativo pero que se siguen considerando no desfibrilables, ya que el tratamiento de desfibrilación suele ser ineficaz en estas condiciones. Ejemplos de estos ritmos no desfibrilables son la asistolia, la disociación electromecánica (DEM) y otra actividad eléctrica sin pulso (AEP). Aunque un paciente no puede permanecer vivo con estos ritmos no viables y no desfibrilables, la aplicación de descargas no ayudará a convertir el ritmo. Los principales ejemplos de ritmos desfibrilables, para los que el cuidador debe realizar la desfibrilación, son la fibrilación ventricular, la taquicardia ventricular y el aleteo ventricular.

Julios de cardioversión

Cada año, entre 370.000 y 750.000 pacientes estadounidenses sufren una parada cardíaca intrahospitalaria con intento de reanimación cardiopulmonar.9 En esta población, la única terapia específica para el ritmo que ha demostrado aumentar la supervivencia hasta el alta hospitalaria es la desfibrilación oportuna.2 La desfibrilación oportuna es la única terapia específica para el ritmo que ha demostrado aumentar la supervivencia hasta el alta hospitalaria tras una parada cardíaca secundaria a una taquiarritmia ventricular.9 Para ciertos tipos de arritmias cardíacas, la cardioversión sincronizada puede ser un tratamiento eficaz.

¿Cuál es la diferencia entre cardioversión y desfibrilación? La cardioversión sincronizada consiste en la administración de una descarga de baja energía programada o sincronizada para ser administrada en un punto específico del complejo QRS (véase la imagen siguiente). Una descarga sincronizada se administra en ese momento preciso para evitar provocar o inducir una fibrilación ventricular.6 En este ejemplo, la fibrilación auricular (FA) se convirtió en ritmo sinusal normal (RNS) mediante la administración de la descarga eléctrica sincronizada con la onda R del complejo QRS. Se evitó la onda T vulnerable, que podría convertir este ritmo en fibrilación ventricular si la descarga se administrara en ese momento.

Algoritmo Acls

Los desfibriladores pueden administrar dos tipos de descargas: sincronizadas y no sincronizadas. Las descargas no sincronizadas son las que se administran inmediatamente después de que el profesional sanitario pulse el botón de descarga. Esto significa que la descarga no se aplica con precisión en el ciclo cardíaco; en otras palabras, las descargas no sincronizadas son más aleatorias.

Sin embargo, cuando un profesional sanitario utiliza la cardioversión sincronizada, después de pulsar el botón de descarga, ésta no se administra inmediatamente. En cambio, la descarga se sincronizará con el pico de la onda R en el complejo QRS del paciente.

La sincronización evita la administración de una descarga durante la repolarización cardíaca, que se representa en el ECG de superficie como la onda T. Este es un periodo de vulnerabilidad en el que una descarga puede precipitar la fibrilación ventricular.

La cardioversión sincronizada es el tratamiento recomendado para los pacientes que presentan una taquicardia supraventricular sintomática e inestable o una taquicardia ventricular con pulsos. La cardioversión sincronizada también se utiliza de forma rutinaria para tratar el aleteo auricular inestable y la fibrilación auricular inestable.

Cardioversión sincronizada

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La cardioversión es un procedimiento médico mediante el cual una frecuencia cardíaca anormalmente rápida (taquicardia) u otra arritmia cardíaca se convierte en un ritmo normal utilizando electricidad o fármacos. La cardioversión eléctrica sincronizada utiliza una dosis terapéutica de corriente eléctrica en el corazón en un momento específico del ciclo cardíaco, restaurando la actividad del sistema de conducción eléctrica del corazón. (La desfibrilación utiliza una dosis terapéutica de corriente eléctrica al corazón en un momento aleatorio del ciclo cardíaco, y es la medida de reanimación más eficaz para la parada cardíaca asociada a la fibrilación ventricular y a la taquicardia ventricular sin pulso.[1]) La cardioversión farmacológica, también llamada cardioversión química, utiliza medicamentos antiarrítmicos en lugar de una descarga eléctrica.[2]