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Como se coloca un desfibrilador en el corazon

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Desfibrilador cardioversor implantable deutsch

Las arritmias más peligrosas son la fibrilación ventricular y la taquicardia ventricular, que pueden provocar una parada cardíaca y el cese del flujo sanguíneo. Los desfibriladores cardioversores implantables (DAI) son el tratamiento más eficaz para mejorar significativamente la supervivencia de estos pacientes.

En Stanford, nuestros electrofisiólogos tienen una amplia experiencia en el uso de CDI para tratar a las personas con arritmia y otros problemas eléctricos dentro del corazón. Los CDI utilizan descargas o impulsos eléctricos para regular los latidos del corazón.

Existe un riesgo de entre el 1 y el 2% de sufrir un accidente cerebrovascular, un infarto de miocardio, la muerte o daños en el corazón o los pulmones que requieran una intervención quirúrgica, incluida la perforación del corazón, pero este riesgo puede variar en función del estado del paciente. Existe un riesgo de hemorragia y hematomas, daños en las arterias, nervios y venas que requieran cirugía o transfusiones, coágulos de sangre e hinchazón e infección. También existe el riesgo de neumotórax, una afección en la que el aire queda atrapado en el espacio pleural, provocando el colapso del pulmón.

Hay un 5% de posibilidades de que el cable se desplace y haya que volver a operar. El riesgo de que el dispositivo falle antes de los 4-7 años habituales de sustitución es de aproximadamente un 1%. Durante unas 4 semanas es importante evitar levantar el brazo del lado del DCI por encima del nivel del hombro para disminuir el riesgo de desprendimiento de los cables. Existe el riesgo de dañar el cable, por lo que debe evitarse el movimiento repetitivo en el lado del DCI a largo plazo.

Vídeo de cirugía de desfibrilación

Un marcapasos es un pequeño dispositivo que ayuda a que el corazón lata a un ritmo y una frecuencia regulares. Puede enviar impulsos eléctricos si el corazón late demasiado despacio o se salta los latidos, o si las cavidades del corazón no se contraen de forma sincronizada. Un médico coloca el marcapasos dentro del cuerpo (implantación).

Un desfibrilador (desfibrilador cardioversor implantable o DCI) es similar a un marcapasos. Envía descargas eléctricas al corazón si éste late de forma desordenada (caótica). El desfibrilador también lo coloca un médico en el interior del cuerpo.

También conocerá al anestesista pediátrico que le administrará la anestesia durante la intervención. El anestesista puede administrar algún medicamento para ayudar a su hijo a relajarse a través de un pequeño tubo de plástico en una vena (vía intravenosa).

A continuación, el cirujano introduce uno o dos cables pequeños y flexibles (cables) en el corazón a través de las venas del tórax, utilizando imágenes de rayos X para guiarlos. Los cables se conectan al marcapasos o al desfibrilador por debajo de la piel y se sutura el corte.

Procedimiento de implante de desfibrilador

Un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) es un pequeño dispositivo electrónico conectado al corazón. Se utiliza para vigilar continuamente y ayudar a regular problemas eléctricos del corazón que pueden ser rápidos y poner en peligro la vida.    Tiene el tamaño aproximado de un cronómetro y se implanta bajo la piel, justo debajo de la clavícula.    El DCI responde a los ritmos cardíacos irregulares y potencialmente mortales de las cavidades inferiores del corazón con un marcapasos que corrige un ritmo rápido y promueve un latido normal, o con una descarga (desfibrilación) que restablece el ritmo cardíaco para evitar un paro cardíaco repentino. El DCI también registra y almacena información sobre el ritmo cardíaco y las terapias administradas por el DCI para que su médico pueda revisarla.

La mayoría de las personas no son conscientes de que el DCI está estimulando el corazón. Pero muchos describen una descarga de desfibrilación como una “patada en el pecho”.    El DCI también puede programarse para que funcione como un marcapasos básico cuando sea necesario. A veces, después de aplicar una descarga, el corazón puede latir con demasiada lentitud. El DCI tiene un marcapasos de “reserva”, que puede estimular el corazón para que lata más rápido hasta que se recupere el ritmo cardíaco normal. El DCI puede actuar como marcapasos en cualquier momento en que la frecuencia cardíaca descienda por debajo de una frecuencia preestablecida.

¿Qué hay que evitar con un desfibrilador?

El procedimiento para implantar un desfibrilador no requiere una operación a corazón abierto, y la mayoría de las personas se van a casa en 24 horas. Antes de la intervención, es posible que se le administren medicamentos para adormecerle y ponerle cómodo. Por lo general, la intervención se realiza con anestesia local.  Su médico puede proporcionarle más detalles para su situación específica.¿CÓMO SE IMPLANTA UN SISTEMA DE DESFIBRILADOR IMPLANTABLE TRADICIONAL (DCI)?

Por lo general, pasará la noche en el hospital y volverá a casa al día siguiente con instrucciones sobre el cuidado de la incisión.  Su médico le proporcionará información más detallada, pero la mayoría de las personas pueden esperar volver gradualmente a sus actividades cotidianas poco después del procedimiento. Tras el implante de un sistema CDI, es posible que el médico quiera limitar el movimiento del brazo más cercano al lugar del implante durante un breve periodo de tiempo. Puede haber un ligero bulto visible bajo la piel donde se encuentra el dispositivo. Los cables son muy finos y no serán visibles. La experiencia de cada persona puede ser diferente. Hable con su médico para obtener información específica sobre el implante de un DCI.