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Como enchufar desfibrilador en rcp avanzada

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Tema ACLS: Desfibriladores manuales vs. automáticosAunque todas las clases de RCP ofrecidas en CPR Seattle incluyen formación práctica en el uso de un DEA (Desfibrilador Externo Automático), sólo el curso de ACLS (Soporte Vital Cardíaco Avanzado) incluye formación práctica en el uso de un desfibrilador manual.

El programa ACLS de la Asociación Americana del Corazón requiere que cada estudiante realice varios simulacros de código durante los cuales se despliega el desfibrilador manual, se interpretan los ritmos cardíacos de la víctima y se aplica una descarga correctiva. Esto significa que cada estudiante de ACLS debe estar familiarizado con las razones para utilizar el desfibrilador manual y los conocimientos necesarios para aplicar uno de forma eficaz. Los estudios han demostrado que existe una ventaja general en el uso de un desfibrilador manual en lugar de un desfibrilador automático (DEA), ya que el intervalo de tiempo desde la llegada del desfibrilador hasta la primera descarga puede reducirse considerablemente con el uso del desfibrilador manual. Esto se debe a que los parámetros de la descarga serán determinados más rápidamente por un humano que por los procesos automatizados del DEA. Cuando lo utiliza un operador experimentado, la interrupción de las compresiones torácicas puede reducirse a unos pocos segundos, frente a casi un minuto completo (en algunos casos) de un DEA, debido al tiempo que tarda el DEA en analizar el ritmo cardíaco. Aunque el uso de un desfibrilador manual tiene ventajas sustanciales, existe un inconveniente: hay más posibilidades de que el operador aplique una descarga inadecuada. Por esta razón, es crucial que los estudiantes de ACLS ensayen y perfeccionen sus habilidades de interpretación del ECG (electrocardiograma).

Neuroprognosis Acls

Los objetivos eran identificar los componentes de un programa de desfibrilación precoz que optimizara la eficacia de los desfibriladores externos automáticos (DEA) en entornos extrahospitalarios y hospitalarios, determinar si los DEA son rentables y, en caso de que se determinara su rentabilidad, asesorar sobre cómo deberían distribuirse en Ontario.

La supervivencia de las personas que han sufrido una parada cardíaca es baja, especialmente en entornos extrahospitalarios. Con cada minuto de retraso en la desfibrilación desde el inicio de la parada cardíaca, la probabilidad de supervivencia disminuye en un 10%. (1) Se ha demostrado que la desfibrilación temprana (en los 8 minutos siguientes a la parada cardíaca) mejora los resultados de supervivencia en estos pacientes. Sin embargo, en entornos extrahospitalarios y en determinadas zonas dentro de un hospital, es posible que no se disponga de personal capacitado ni de su equipo en un plazo de 8 minutos. Esto implica que los “primeros en responder” deben asumir la responsabilidad de administrar la descarga. Los primeros en responder en entornos extrahospitalarios suelen ser transeúntes, bomberos, policías y voluntarios de la comunidad. En el ámbito hospitalario, suelen ser los enfermeros. Estos primeros intervinientes no están formados en la lectura de electrocardiogramas ni en la identificación de ritmos cardíacos anómalos que puedan ser restaurados mediante desfibrilación.

Acls

Alrededor de 30.000 personas sufren cada año en Gran Bretaña una parada cardiaca súbita en la comunidad. Pueden afectar a cualquier persona en cualquier momento: desde niños pequeños en la escuela hasta adultos cuando están en el trabajo, en casa o de paseo.

El desfibrilador administra una descarga para detener el corazón. Permite que el propio sistema del corazón se reinicie y, con suerte, vuelva a funcionar a ritmo sinusal. La máquina analiza el ritmo cardíaco de la víctima y sólo permite que se le aplique una descarga si el ritmo es apto para ello. No es posible anular esto con un DEA y, si no se aconseja una descarga, hay que seguir aplicando la RCP hasta que llegue la ambulancia.Asegúrese de que todo el equipo es competente y está seguro de realizar la mejor RCP posible: empujando hacia abajo 5-6 centímetros en el centro del pecho a un ritmo de unas 2 compresiones por segundo y asegurándose de que se libera la presión entre las compresiones, para permitir que el corazón se recupere.

En cuanto llegue el DEA, debe activarse (normalmente se hace simplemente abriendo la tapa o pulsando un botón evidente) (Figura 5). Entonces empezará a hablarle. Si sois dos, uno debe continuar con la RCP mientras el otro conecta los cables al DEA (si es necesario), seca el tórax (y lo afeita si es necesario) y coloca los electrodos en el tórax según los diagramas (Figura 6).Figura 5Cuando llega el DEAImagen a tamaño realFigura 6Colocación de los electrodosImagen a tamaño realSi te das cuenta de que has colocado los electrodos al revés, no los quites, ya que el DEA seguirá funcionando bien. Si el DEA ofrece un trazo, éste puede aparecer al revés, pero esto no afectará al funcionamiento del DEA.Si se aconseja una descarga:Si no se aconseja ninguna descarga:

Aed cpr

La beca ACEM se centra en las directrices australianas y neozelandesas. Inicialmente se debe hacer hincapié en las directrices nacionales de ANZCOR y en los métodos sancionados a nivel nacional para realizar la desfibrilación, por ejemplo, COACHED. Puede haber variaciones en las prácticas entre hospitales, estados, servicios prehospitalarios, recuerde que su examinador puede ser de una localidad diferente. Si decide desviarse de la práctica nacional, DEBE explicarlo. La base de la evidencia de estas directrices se encuentra en los siguientes enlaces de ANZCOR e ILCOR.

Las directrices de la ANZCOR recomiendan que, para los desfibriladores bifásicos, el ajuste de energía por defecto sea de 200J. *Se pueden utilizar otros niveles de energía en caso de que existan pruebas suficientes para que el desfibrilador en cuestión tenga un éxito de descarga adecuado, por ejemplo, algunos desfibriladores pueden administrar hasta un máximo de 150J.

Requiere personal capacitado e instrucciones claras. Sugerimos que en un estado de simulación de reanimación se utilice. Habrá variaciones entre los departamentos y los estados, etc., en cuanto a la redacción exacta. Asegúrese de que la comunicación del bucle cerrado sea eficaz.