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Colocacion electrodos desfibrilador 3 formas

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Colocación de parches desfibriladores con marcapasos

Chris es intensivista y especialista en ECMO en la UCI Alfred de Melbourne. También es profesor clínico adjunto en la Universidad de Monash.  Es cofundador de la Red de Educadores Clínicos de Australia y Nueva Zelanda (ANZCEN) y dirige el programa de incubación de educadores clínicos de ANZCEN. Forma parte de la Junta Directiva de la Fundación de Cuidados Intensivos y es examinador de la primera parte del Colegio de Medicina Intensiva. Es un educador clínico reconocido internacionalmente con una pasión por ayudar a los clínicos a aprender y por mejorar el rendimiento clínico de individuos y colectivos.

Tras finalizar su carrera de medicina en la Universidad de Auckland, continuó su formación de posgrado en Nueva Zelanda, así como en el Territorio del Norte de Australia, Perth y Melbourne. Ha completado la formación de becario tanto en medicina de cuidados intensivos como en medicina de urgencias, así como la formación de posgrado en bioquímica, toxicología clínica, epidemiología clínica y educación profesional sanitaria.

Colocación del cojín de desfibrilación niño

El electrocardiograma (ECG) permite al personal médico monitorizar las señales eléctricas producidas por el corazón e interpretar su significado. La calidad y la precisión del ECG prehospitalario están directamente relacionadas con la calidad y el estado de los electrodos.

Al principio del turno, los paramédicos deben asegurarse de que los paquetes de electrodos tengan la fecha de caducidad actualizada. Los electrodos caducados pueden tener gel de conducción seco o defectuoso, lo que afectará negativamente a la calidad del trazado del ECG.

El personal del SME debe sustituir cualquier paquete de electrodos que tenga un código de fecha caducado. Para obtener los mejores resultados, los electrodos de ECG deben estar compuestos por una combinación de plata y cloruro de plata (Ag/AgCl). Estos tipos de electrodos tienen un tiempo de recuperación de pantalla más rápido tras la desfibrilación que otros tipos de electrodos1.

Para que la detección y la conducción de la señal de ECG sean correctas, el electrodo debe estar en pleno contacto con la piel del paciente, y el personal del SME debe eliminar cualquier pelo que interfiera en la adherencia del electrodo. Si la piel es grasosa, limpie la zona con una almohadilla con alcohol y seque el lugar con una toalla enérgica. Evite colocar los electrodos sobre los tendones o las masas musculares importantes.

Posición antero-lateral

Los pacientes con pechos grandes (pueden ser mujeres u hombres) deben tener el cojín de desfibrilación izquierdo colocado, siempre que sea posible, bajo el tejido mamario. Basta con elevar el tejido mamario con una mano, mientras se coloca el cojín de desfibrilación en el pecho con la otra.

Algunos pacientes tienen un marcapasos ya colocado debido a afecciones cardíacas anteriores. No hay ningún problema para desfibrilar a un paciente que ya tenga un marcapasos. Todos los desfibriladores pueden desfibrilar a un paciente con o sin marcapasos.

Por lo general, todo el tejido cicatricial de cualquier intervención quirúrgica anterior, ya sea cardíaca o de otro tipo, no estará en la zona en la que se colocarán los parches de desfibrilación. Sin embargo, el tejido cicatricial no es motivo de preocupación y los parches de desfibrilación pueden colocarse sobre el tejido cicatricial, y las descargas se administrarán con éxito.

Colocación de la almohadilla anterior-posterior para la cardioversión

La colocación correcta de los electrodos del DEA es esencial para garantizar que el desfibrilador funcione correctamente y evitar daños indebidos al paciente. Sin embargo, la colocación correcta varía entre los niños y los adultos, y hay algunas situaciones únicas en las que no se aplican las reglas generales.

Los adultos mayores son el grupo más propenso a sufrir una parada cardíaca. Por ello, aunque la mayoría de los DEA tienen una configuración para niños o son compatibles con almohadillas para niños, estos dispositivos suelen venir equipados con almohadillas para adultos como accesorio por defecto.

Por lo general, el kit del desfibrilador le indicará dónde colocar los electrodos en los adultos mediante indicaciones sonoras y diagramas visuales. Sin embargo, la regla general es colocar un parche en la parte superior derecha del pecho del paciente y el otro en la parte inferior izquierda del pecho del paciente (o en el lado izquierdo de la caja torácica). Esto crea una vía a través del músculo cardíaco que permite que el dispositivo dé una descarga al corazón.

Los niños menores de un año tienen más probabilidades de sufrir una parada cardíaca debido a una obstrucción de las vías respiratorias o de los pulmones que a un problema cardíaco. Sin embargo, un error común es confundir una emergencia por asfixia con una parada cardíaca. Por ello, hay que observar al bebé con atención y, si no se está asfixiando claramente (en cuyo caso hay que aplicar primero las medidas de asfixia) y se dispone de un DEA, utilizar el DEA en el bebé que no respira y no tiene pulso palpable será su mejor oportunidad de sobrevivir, incluso si el atragantamiento fue la causa inicial.