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Colocacion de las palas para desfibrilar

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Posición antero-lateral

La colocación correcta de los electrodos del DEA es esencial para garantizar que el desfibrilador funcione correctamente y evitar daños indebidos al paciente. Sin embargo, la colocación correcta varía entre los niños y los adultos, y hay algunas situaciones únicas en las que no se aplican las reglas generales.

Los adultos mayores son el grupo más propenso a sufrir una parada cardíaca. Por ello, aunque la mayoría de los DEA tienen una configuración para niños o son compatibles con almohadillas para niños, estos dispositivos suelen venir equipados con almohadillas para adultos como accesorio por defecto.

Por lo general, el kit del desfibrilador le indicará dónde colocar los electrodos en los adultos mediante indicaciones sonoras y diagramas visuales. Sin embargo, la regla general es colocar un parche en la parte superior derecha del pecho del paciente y el otro en la parte inferior izquierda del pecho del paciente (o en el lado izquierdo de la caja torácica). Esto crea una vía a través del músculo cardíaco que permite que el dispositivo dé una descarga al corazón.

Los niños menores de un año tienen más probabilidades de sufrir una parada cardíaca debido a una obstrucción de las vías respiratorias o de los pulmones que a un problema cardíaco. Sin embargo, un error común es confundir una emergencia por asfixia con una parada cardíaca. Por ello, hay que observar al bebé con atención y, si no se está asfixiando claramente (en cuyo caso hay que aplicar primero las medidas de asfixia) y se dispone de un DEA, utilizar el DEA en el bebé que no respira y no tiene pulso palpable será su mejor oportunidad de sobrevivir, incluso si el atragantamiento fue la causa inicial.

Desfibrilador Zoll serie r

Posición y colocación del desfibrilador: Cómo hacerlo bienUno de los principales pasos en el uso de un DEA es colocar los electrodos del desfibrilador en los lugares adecuados del cuerpo para administrar una descarga.La desfibrilación funciona despolarizando el músculo cardíaco para ayudar a que el ritmo natural del corazón vuelva a ponerse en marcha. La colocación correcta de los parches del desfibrilador es importante para garantizar que la mayor parte de la corriente eléctrica pase por el corazón. Una colocación incorrecta disminuye las posibilidades de despolarización, ya que una menor cantidad de corriente llega a la masa crítica del corazón.Cuando un ciudadano tiene que utilizar un DEA para ayudar a alguien en parada cardíaca, no tiene que preocuparse demasiado por encontrar la colocación correcta de los parches. Un DEA proporciona instrucciones sobre la colocación y es capaz de detectar si las almohadillas están en el lugar correcto o no.

Pero cuando se atiende a una persona en parada cardíaca, cada segundo cuenta. Una desfibrilación temprana aumenta las tasas de supervivencia, por lo que saber dónde colocar un desfibrilador en el tórax le ayudará a dar a otra persona una mayor oportunidad de reanimación.¿En qué parte del tórax deben colocarse los parches del desfibrilador? La seguridad durante la desfibrilación es importante tanto para la persona que presta asistencia como para el paciente. Descubra en este artículo dónde colocar exactamente los parches del desfibrilador en adultos, niños y en otras circunstancias. Si desea conocer los demás pasos para utilizar un desfibrilador para ayudar a alguien, lea nuestros artículos:

Estimulación externa

La desfibrilación es necesaria para restablecer el ritmo sinusal normal en un paciente que sufre una parada por fibrilación ventricular. Cada minuto de retraso en el restablecimiento del ritmo sinusal aumenta la mortalidad en un 7-10%.1 El éxito de la desfibrilación requiere la despolarización de una masa crítica de miocardio, que es más probable que se consiga si las palas de desfibrilación se colocan correctamente. Las recientes directrices del Consejo Europeo de Reanimación establecen que la pala esternal debe colocarse “por debajo de la clavícula derecha en la línea clavicular media” y que la pala apical debe colocarse “por encima de las costillas inferiores izquierdas en la línea axilar media/anterior”.2 La escasa bibliografía disponible y nuestras propias observaciones sugieren que estas posiciones anatómicas no se respetan durante la desfibrilación.3 Realizamos un estudio de observación para evaluar la colocación de las palas durante la desfibrilación.

Reclutamos a 101 médicos de todos los grados y especialidades de agudos en el Hospital General de Southampton durante un periodo de dos semanas, que no estaban preparados y desconocían la naturaleza del estudio. Se les mostró un maniquí de reanimación masculino anatómicamente preciso al que se le dijo que estaba en fibrilación ventricular. Se les pidió que desfibrilasen al maniquí, lo que requería la colocación inicial de almohadillas de desfibrilación esternales y apicales en la pared torácica, sobre las que se colocaron las palas de desfibrilación. La posición del centro de los parches de desfibrilación se registró mediante una cuadrícula colocada sobre la pared torácica. Se asumió que las posiciones del centro de los parches y del centro de las palas eran anatómicamente idénticas. También se registraron los datos del grado y la especialidad de los médicos y la fecha de cualquier instrucción previa sobre la técnica de desfibrilación.

Colocación de la almohadilla Aed

Los pacientes con pechos grandes (pueden ser mujeres u hombres) deben tener el cojín de desfibrilación izquierdo colocado siempre que sea posible bajo el tejido mamario. Basta con elevar el tejido mamario con una mano, mientras se coloca el cojín de desfibrilación en el pecho con la otra.

Algunos pacientes tienen un marcapasos ya colocado debido a afecciones cardíacas anteriores. No hay ningún problema para desfibrilar a un paciente que ya tenga un marcapasos. Todos los desfibriladores pueden desfibrilar a un paciente con o sin marcapasos.

Por lo general, todo el tejido cicatricial de cualquier intervención quirúrgica anterior, ya sea cardíaca o de otro tipo, no estará en la zona en la que se colocarán los parches de desfibrilación. Sin embargo, el tejido cicatricial no es motivo de preocupación y los parches de desfibrilación pueden colocarse sobre el tejido cicatricial, y las descargas se administrarán con éxito.