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Cirugia mayor poner un desfibrilador

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Coste de la cirugía de implante de desfibrilador

Las arritmias más peligrosas son la fibrilación ventricular y la taquicardia ventricular, que pueden provocar una parada cardíaca y el cese del flujo sanguíneo. Los desfibriladores cardioversores implantables (CDI) son el tratamiento más eficaz para mejorar significativamente la supervivencia de estos pacientes.

En Stanford, nuestros electrofisiólogos tienen una amplia experiencia en el uso de CDI para tratar a las personas con arritmia y otros problemas eléctricos dentro del corazón. Los CDI utilizan descargas o impulsos eléctricos para regular los latidos del corazón.

Existe un riesgo de entre el 1 y el 2% de sufrir un accidente cerebrovascular, un infarto de miocardio, la muerte o daños en el corazón o los pulmones que requieran una intervención quirúrgica, incluida la perforación del corazón, pero este riesgo puede variar en función del estado del paciente. Existe un riesgo de hemorragia y hematomas, daños en las arterias, nervios y venas que requieran cirugía o transfusiones, coágulos de sangre e hinchazón e infección. También existe el riesgo de neumotórax, una afección en la que el aire queda atrapado en el espacio pleural, provocando el colapso del pulmón.

Hay un 5% de posibilidades de que el cable se desplace y haya que volver a operar. El riesgo de que el dispositivo falle antes de los 4-7 años habituales de sustitución es de aproximadamente un 1%. Durante unas 4 semanas es importante evitar levantar el brazo del lado del DCI por encima del nivel del hombro para disminuir el riesgo de desprendimiento de los cables. Existe el riesgo de dañar el cable, por lo que debe evitarse el movimiento repetitivo en el lado del DCI a largo plazo.

Tasa de éxito de la cirugía de desfibrilación

El procedimiento para implantar un desfibrilador no requiere una operación a corazón abierto, y la mayoría de las personas se van a casa en 24 horas. Antes de la intervención, es posible que se le administre una medicación para adormecerle y ponerle cómodo. Por lo general, la intervención se realiza con anestesia local.  Su médico puede proporcionarle más detalles para su situación específica.¿CÓMO SE IMPLANTA UN SISTEMA DE DESFIBRILACIÓN IMPLANTABLE TRADICIONAL (DCI)?

Por lo general, pasará la noche en el hospital y volverá a casa al día siguiente con instrucciones sobre el cuidado de la incisión.  Su médico le proporcionará información más detallada, pero la mayoría de las personas pueden esperar volver gradualmente a sus actividades cotidianas poco después del procedimiento. Tras el implante de un sistema de DAI, es posible que su médico quiera limitar el movimiento del brazo más cercano al lugar del implante durante un breve periodo de tiempo. Puede haber un ligero bulto visible bajo la piel donde se encuentra el dispositivo. Los cables son muy finos y no serán visibles. La experiencia de cada persona puede ser diferente. Hable con su médico para obtener información específica sobre el implante de un DCI.

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Si este ritmo se vuelve demasiado rápido o demasiado lento, el DCI envía señales eléctricas que ayudan a devolver el ritmo a la normalidad. El DCI se coloca dentro de su cuerpo durante un procedimiento quirúrgico menor llamado implantación.

En la mayoría de los casos, la implantación dura entre una y tres horas. El DCI suele implantarse en el lado izquierdo del pecho. La implantación no requiere una operación a corazón abierto (no se le abrirá el pecho). Durante la implantación:

En algunos casos, el DCI puede colocarse en otra parte del cuerpo. Puede ser en el abdomen, en el lado derecho del pecho o en el lado izquierdo, debajo del músculo. Si una de estas opciones es para usted, su médico le explicará más.

Recuperación de la cirugía de implante de desfibrilador

Un marcapasos es un pequeño dispositivo que ayuda a que el corazón lata a un ritmo y una frecuencia regulares. Puede enviar impulsos eléctricos si el corazón late demasiado despacio o se salta los latidos, o si las cavidades del corazón no están sincronizadas. Un médico coloca el marcapasos dentro del cuerpo (implantación).

Un desfibrilador (desfibrilador cardioversor implantable o DCI) es similar a un marcapasos. Envía descargas eléctricas al corazón si éste late de forma desordenada (caótica). El desfibrilador también lo coloca un médico en el interior del cuerpo.

También conocerá al anestesista pediátrico que le administrará la anestesia durante la intervención. El anestesista puede administrar algún medicamento para ayudar a su hijo a relajarse a través de un pequeño tubo de plástico en una vena (vía intravenosa).

A continuación, el cirujano introduce uno o dos cables pequeños y flexibles (cables) en el corazón a través de las venas del tórax, utilizando imágenes de rayos X para guiarlos. Los cables se conectan al marcapasos o al desfibrilador por debajo de la piel y se sutura el corte.