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Actividad electrica sin pulso se desfibrila

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Actividad eléctrica sin pulso deutsch

La actividad eléctrica sin pulso, o PEA, puede provocar una parada cardíaca y se produce cuando cualquier trastorno médico provoca una hipotensión grave durante la cual la presión arterial desciende de forma crítica hasta el punto de que los pulsos periféricos no son palpables.

Debe haber alguna forma de actividad eléctrica en el ECG o la telemetría que no sea taquicardia ventricular, fibrilación ventricular o asistolia. La actividad eléctrica sin pulso se manifiesta frecuentemente como un complejo QRS muy lento con frecuencias cardíacas inferiores a 40 latidos por minuto.

Todo lo siguiente puede considerarse una causa subyacente de la actividad eléctrica sin pulso, excepto

Los ritmos que no son susceptibles de descarga son la actividad eléctrica sin pulso (AEP) y la asistolia. En estos casos, la identificación de la causa primaria, la realización de una buena reanimación cardiopulmonar y la administración de epinefrina son las únicas herramientas que tiene para reanimar al paciente. Los ritmos desfibrilables son ritmos causados por una aberración en el sistema de conducción eléctrica del corazón.

La taquicardia ventricular (taquicardia v) suele responder bien a la desfibrilación. Este ritmo suele aparecer en el monitor como un ritmo amplio, regular y muy rápido. La taquicardia ventricular es un ritmo de mala perfusión; los pacientes pueden presentarse con o sin pulso. La mayoría de los pacientes con este ritmo están inconscientes y sin pulso, por lo que es necesaria la desfibrilación para “reiniciar” el corazón y que el marcapasos primario (normalmente el nódulo sinoauricular) pueda tomar el control. Pueden ser necesarias varias descargas, pero también son importantes unas buenas compresiones y una ventilación adecuada.

La fibrilación ventricular (fibrilación ventricular) es una causa frecuente de parada cardíaca extrahospitalaria. En este caso, el corazón tiembla de forma ineficaz y no se bombea sangre al exterior. En el monitor, la fibrilación ventricular se verá como una línea ondulada desordenada. La fibrilación ventricular puede ser fina o gruesa; la fibrilación ventricular gruesa tiene más probabilidades de convertirse tras la desfibrilación que la fibrilación ventricular fina.

Golpe precordial

En este blog, respondemos a la pregunta “¿Un DEA detectará el pulso?” También hablaremos de lo que un DEA SÍ hace, y también de lo que NO hace. Este tipo de preguntas son las que cubrimos habitualmente en nuestras clases de RCP básica. Antes de responder a esta pregunta, hagamos un poco de fisiología del corazón.

Si metes el dedo en un enchufe y recibes una descarga, ¿qué ocurre? Te tensas y tus músculos se contraen. Eso es exactamente lo que ocurre en el corazón. Una descarga eléctrica se genera en el corazón, provocando su contracción, que bombea la sangre a través de las cámaras del corazón y por el resto del cuerpo.

A veces, el sistema eléctrico del corazón empieza a funcionar mal por diversas razones. Esto puede hacer que el corazón bombee demasiado lento, demasiado rápido y, a veces, que no bombee en absoluto. Cuando el corazón deja de bombear, se denomina parada cardíaca. Existen 4 ritmos de parada cardíaca.

Un DEA o Desfibrilador Externo Automático es un dispositivo electrónico portátil que se utiliza durante la RCP. Diagnostica las arritmias cardíacas. En concreto, detecta una arritmia llamada fibrilación ventricular (V-Fib o VF para abreviar). Hay otra arritmia que se produce durante la parada cardíaca, denominada taquicardia ventricular (V-Tach o VT), que mucha gente cree que un DEA también puede detectar. Sin embargo, los DEA no detectan la taquicardia ventricular.

Ritmo de choque

Cada año se producen aproximadamente 300.000 paradas cardíacas extrahospitalarias (PCE) en Estados Unidos, con una supervivencia de alrededor del 8%.10 El ritmo inicial puede ser fibrilación ventricular (FV), taquicardia ventricular sin pulso (TV), asistolia o actividad eléctrica sin pulso (AEP). 16 Dos tercios de las PCE tienen un ritmo inicial no desfibrilable de AEP o asistolia, con una incidencia creciente en comparación con los ritmos iniciales desfibrilables (fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso).1,19

Varios estudios han demostrado que la incidencia de la PEA intrahospitalaria es de aproximadamente el 35% al 40% de las paradas.20,15 En el caso de las paradas cardíacas extrahospitalarias, la incidencia de la PEA es del 22% al 30%.5,6 Las paradas con PEA se asocian a un mal pronóstico, con una tasa de supervivencia al alta de entre el 2% y el 5% en las paradas cardíacas extrahospitalarias.17,3 Además, la actividad eléctrica sin pulso después de la contrarrespuesta se correlaciona con un peor pronóstico que la PEA que se presenta como ritmo inicial, ya que entre el 0% y el 2% de los pacientes con PEA después de la contrarrespuesta sobreviven hasta el alta.13 Además, la PEA después de la contrarrespuesta con un ritmo lento y de complejo amplio se asocia con un peor pronóstico en comparación con la PEA rápida y de complejo estrecho.11