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A corcuera le salta el desfibrilador

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La medición en tiempo real del dióxido de carbono al final de la marea (ETCO2) se utiliza como una estimación no invasiva del gasto cardíaco y la perfusión durante la reanimación cardiopulmonar (RCP). Sin embargo, los capnogramas suelen estar distorsionados por las compresiones torácicas (CC) y esto puede afectar a la medición del ETCO2. El objetivo del estudio fue cuantificar el efecto del artefacto de las CC en la precisión de las mediciones de ETCO2 obtenidas durante la RCP manual extrahospitalaria.

Se analizaron de forma retrospectiva las grabaciones del monitor-desfibrilador recogidas por dos agencias de soporte vital avanzado durante una parada cardíaca extrahospitalaria. Estas dos agencias, representadas como A y B, utilizaron diferentes capnómetros de flujo lateral y monitores-desfibriladores. Se revisaron segmentos de capnograma de un minuto. Cada ventilación dentro de cada segmento se identificó utilizando la señal de impedancia transtorácica y el capnograma. Los valores de ETCO2 por ventilación se anotaron manualmente y se compararon con los valores de capnometría correspondientes almacenados en el monitor-desfibrilador. Las ventilaciones se clasificaron como distorsionadas o no distorsionadas por el artefacto de CC.

A corcuera le salta el desfibrilador
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La tasa de ventilación es un factor de confusión para la interpretación del dióxido de carbono al final de la marea (ETCO2) durante la reanimación cardiopulmonar (RCP). El objetivo de nuestro estudio fue modelar el efecto de la tasa de ventilación en la ETCO2 durante la RCP manual en la parada cardiaca extrahospitalaria (PCE) en adultos.

Se realizó un análisis retrospectivo de los archivos del monitor-desfibrilador de la parada cardíaca extrahospitalaria con capnograma, profundidad de compresión, impedancia transtorácica y ECG concurrentes. Anotamos pares de segmentos de capnograma que presentaban diferencias en la tasa de ventilación media y el valor medio de ETCO2, pero con otros factores influyentes (por ejemplo, la tasa y la profundidad de compresión) que presentaban valores similares dentro del par. La variación de la ETCO2 en función de la tasa de ventilación se ajustó mediante la adaptación de la curva utilizando mínimos cuadrados no lineales como medida de la bondad del ajuste.

Se anotaron un total de 141 pares de segmentos de 102 pacientes. Cada par proporcionó un único punto de datos para el ajuste de la curva. La mejor bondad de ajuste arrojó un coeficiente de determinación R2 de 0,93. Nuestro modelo describió que la ETCO2 decae exponencialmente con el aumento de la tasa de ventilación. El modelo no mostró diferencias atribuibles al tipo de vía aérea (tubo endotraqueal o King-LT-D supraglótico).

A corcuera le salta el desfibrilador
2021

VIERNES 30 DE NOVIEMBRE | 7:30-9PM | Una proyección de una sola noche con: Sarah C. Prinz + Danny Rosenberg + Amy Wilkinson | Austin Forbord + Amy Dowling | Tommy Pascal | Sara Zalek. Debate posterior a la proyección moderado por la directora de Pivot Arts, Julieanne Ehre [más información abajo].

Tres presentadores de performances experimentales colaboran en tres barrios de Chicago para presentar Video Corpo, un festival de obras de vídeo que celebra a los artistas basados en el movimiento que ofrecen una perspectiva corporal alternativa al adoptar el vídeo como una extensión de su práctica. Comisariado por los directores de los tres presentadores -Michelle Kranicke (Zephyr y SITE/less en Noble Square), Joseph Ravens (Defibrillator Gallery en el Zhou B Art Center de Bridgeport) y Julieanne Ehre (Pivot Arts en Edgewater en Chicago Filmmakers)-, Video Corpo se centra en ampliar el público de los artistas experimentales basados en el tiempo creando una plataforma para ver su obra más allá de la tradicional actuación en directo. “Invitamos al público a salir de su zona de confort -geográfica y estéticamente- para descubrir nuevos barrios, nuevos lugares de arte y formas en que los artistas muestran el cuerpo en un formato bidimensional”, dijo Kranicke.

A corcuera le salta el desfibrilador
2022

Desarrollamos un enfoque GMM para la estimación de modelos de volatilidad estocástica logarítmica-normal impulsados por un movimiento browniano fraccionario con exponente de Hurst no restringido. Demostramos que un estimador de parámetros basado en la varianza integrada es consistente y, bajo condiciones fuertes, se distribuye asintóticamente de forma normal. Inspeccionamos el comportamiento de nuestro procedimiento cuando la varianza integrada se sustituye por una medida ruidosa de volatilidad calculada a partir de datos discretos de alta frecuencia. El estimador realizado contiene error de muestreo, que sesga el coeficiente fractal hacia la “rugosidad ilusoria”. Construimos un enfoque analítico para controlar el impacto del error de medición sin introducir parámetros molestos. En un estudio de simulación, demostramos propiedades convincentes de muestras pequeñas de nuestro enfoque basado en la varianza integrada y realizada en todo el espectro de la memoria. Demostramos que la corrección del sesgo atenúa cualquier desviación sistemática en las estimaciones de los parámetros. Nuestro procedimiento se aplica a los datos empíricos de alta frecuencia de numerosos índices bursátiles importantes. Con nuestro enfoque robusto, el índice de Hurst se estima en torno a 0,05, lo que confirma la rugosidad de la volatilidad estocástica.